بر طبق آمار سازمان بهداشت جهانی علت فوت 32 % نوزادان، ابتلا به عفونت است. علاوه بر عفونت های انتقال یافته پیش از تولد،عدم رعایت اصول بهداشت سبب می شود که باکتری ها از راه پوست، بند ناف، دهان و بینی به بدن نوزاد نفوذ کنند. از طرف دیگربا رعایت اصول بهداشتی از انتقال بیماری هایی نظیر هپاتیت، ایدز به نوزاد و کارکنان بهداشتی پیشگیری می شود
برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:
کتاب الکترونیک مدیریت سیستم های اطلاعات مراقبت بهداشتی (Wager)
از منابع آزمون کارشناسی ارشد انفورماتیک پزشکی که به زبان اصلی ارائه شده است.
قابل توجه سوپروایزران محترم اموزشی،جزوات آموزشی لازم برای هر بیمارستانی درقالبی یکسان برای شما اماده شده است و در قالب ورد در اختیار شما قرار گرفته است.
گوشه ای از این جزوه اموزشی به شرح ذیل بعنوان نمونه ذکر میشود:
در قالب WORD , PDF و همراه با رفرنس و قابلیت اضافه کردن نام و اسم بیمارستان در جزوه
-------------------------------------------
روش خارج کردن لوله تراشه:
قبل از بیرون آوردن لوله تراشه باید فاکتور های زیر مورد بررسی قرار گیرد:
الف-سطح هوشیاری بیمار
ب-توانایی بیمار در خروج ترشحات ارادی
ج-کارایی تنفس ارادی بیمار
د-عدم وجود آریتمی های قلبی
روش کار:
الف-بیمار در پوزیشن نیمه نشسته قرار می گیرد
ب-لوله تراشه و مجاری تنفسی به دقت ساکشن میگردد
ج-توسط آمبوبگ متصل به اکسیژن چند تنفس عمیق داده می شود.
د-به بیمار گفته می شود که یک تنفس عمیق بکشد و در حالی که کاف لوله تراشه را خالی کرده ایم در انتهای بازدم لوله را خارج می کنیم.
ه-بعد از خارج کردن لوله از بیمار خواسته می شود که سرفه کند و کمی حرف بزند(به این ترتیب صحت عملکرد های حیاتی بیمار سنجیده می شود.)
و-توسط ماسک اکسیژن مرطوب در اختیار بیمار قرار داده می شود
ز-وسایل انتوباسیون مجدد در دسترس باشد وABGتا مدتی انجام شود.
ج- تراکئوستومی Tracheotomy
تراکئوستومی ایجاد یک راه هوایی انتخابی برای درمان طولانی مدت بیمارانی است که نیاز به تهویه مکانیکی دارند. این لوله هوا را مستقیما از طریق مجرایی در گردن که معمولا بین دومین با چهارمین حلقه تراشه ایجاد می شود به داخل ریه می فرستد.
موارد استفاده از تراکئوستومی:
مزیت استفاده از لوله تراکئوستومی در این است که این لوله ها بهتر توسط بیمار تحمل می شوند و مقاومت کمتری ایجاد می کنند و همچنین به بیمار اجازه می دهند که از راه دهان تغذیه شود.بهداشت دهان نیز بهتر کنترل می شود .این لوله ها بسیار امن تر فیکس می شوند و خطر اکستیوبه شدن اتفاقی در آنها کمتر است. بیمار با تراکئوستومی،تهویه مکانیکی را بهتر تحمل می کند لذا بعد از گذشت 7 روز از انتوباسیون باید بیمار مورد بررسی قرار گرفته و در صورت نیاز به تداوم تهویه مکانیکی اقدام به تراکئوستومی صورت گیرد.
مراقبت های پرستاری بعد از تراکئوستومی:
شامل:
-تمیز نگاه داشتن استوما
-تمییز نگاه داشتن قسمت خارجی لوله و لوله داخلی
-تعویض پانسمان
-تعویض روزانه باند های ثابت کننده به دور گردن
پوست ناحیه اطراف تراکئوستومی باید توسط نرمال سالین از ترشحات پاک شده،توسط پانسمان خشک پوشیده شود .
هنگام ساکشن از روشهای استریل استفاده شود و کاتتر ساکشن در هر بار تعویض گردد.
عوارض شایع در تراکئوستومی:
خارج کردن لوله تراکئوستومی:
دو روش برای خارج کردن لوله تراکئوستومی وجود دارد:
روش خارج کردن سریع: در این روش تراکئوستومی سریعا خارج شده و بیمار از راه هوایی طبیعی خود جهت تنفس استفاده میکند.
روش خارج کردن تدریجی: در این روش بیمار به مرور لوله تراکئوستومی با سایز کوچکتر جایگزین شده و و به این ترتیب استوما به تدریج بسته میشود.پس از خارج کردن لوله تراکئوستومی ناحیه استوما با پانسمان خشک پوشیده می شود در صورت لیک هوا از محل استوماروی استوما را با گاز وازلین می پوشانیم.پانسمان دو بار در روز تعویض شده و و محل استوما از نظر علایم ترمیم بافتی و عوارض مختلف مورد بررسی قرار میگیرد.
ملاحظات بالینی در اکسیژن تراپی
تجویز اکسیژن باید با رعایت احتیاط انجام شده و اثرات آن بر روی بدن مورد ارزیابی قرار گیرد. پیش از به کارگیری اکسیژن علائم حیاتی را کنترل کرده و در طول زمان ادامه دهید.برای کنترل سطوح اکسیژن لازم است به طور مداوم با متناوب از پالس اکسی متری استفاده شود و اکسیژن را بصورت مرطوب به کار ببرید. اکسیژن نوعی داروست و مانند هر داروی دیگری اگربه موقع و به نحو صحیح تجویز شود مفید خواهد بود . در غیر این صورت می تواند عوارضی را به دنبال داشته باشد .در مبتلایان به بیماری های ریوی، اکسیژن درمانی با هدف رساندن غلظت اکسیژن شریانی به میزان 60-80 میلیمتر جیوه است. در این محدوده ، 80-90 درصد از هموگلوبین اکسیژن اشباع می شود ( با افزایش تجویز اکسیژن نمی توان درصد اشباع هموگلوبین را چندان افزایش داد ) هنگام تجویز اکسیژن لازم است بیمار را از نظر نیاز به اکسیژن بررسی کنیم . علائم مورد نظر شامل اختلال در سطح هوشیاری ، رنگ غیر طبیعی پوست و مخاط ها ، تعریق شدید ، تغییر در فشار خون ، تاکیکاردی و تاکی پنه است .به دلیل قابلیت احتراق اکسیژن ، هنگام استفاده همیشه باید خطر آتش سوزی را مد نظر گرفت و از استعمال دخانیات در محیط اجتناب کرد .
-------------------------------------------------
از درگاه زیر میتوانید برای خرید این جزوه آموزشی به قیمت 1000 تومان اقدام نمایید تا فایل ورد و پی دی اف این محصول به ایمیل شما ارسال گردد، همچنین لینک دانلود در این صفحه برای شما باز میشود.
“پینل Pinel فوراً کاتون Couthon را به بخش دیوانگان راهنمائی کرد، جائی که منظره‌ای از سلول ها تأثیر دردناکی روی او داشت. کاتون درخواست کرد همة بیماران را جمع کنند، از اغلب آنها توهین شنید، فضای بی شرمانه ای حس کرد، بی فایده بود مصاحبه را ادامه دهد، کاتون نزد پنیل برگشت و گفت: اکنون همشهری آیا خودت دیوانه ای که می خواهی چنین حیوانات چهارپائی را از زنجیر آزاد کنی؟ پینل به آرامی گفت : ای همشهری من متقاعد شده ام که این مردان دیوانه بسیار سرکش شده اند فقط باین دلیل که از هوا و آزادی محروم بوده اند.”
Philippe Pinel: Traite Complet do Ragime Sanilaire des Alienes 56 (1936)
Legal Context of Psychiatric Nursing Care
عناوین این بخش : Topical Outline
“مضمون قانونی مراقبت پرستاری روانپزشکی”
رابطه بین روانپزشکی و قانون تنش بین حقوق فردی و نیازهای اجتماعی را منعکس می کند. بحث و بررسی در مورد رفتار انسان و روابط و مسئولیتهائی که بین مردم وجود دارد در روانپزشکی و حقوق شبیه هم هستند. هر دو مورد همچنین نقشی را در کنترل رفتار اجتماعی نامطلوب ایفا می کنند و با یکدیگر تجزیه تحلیل می کنند که آیا مراقبت هائی که بیماران روانپزشکی دریافت می کنند “درمانی” ، “حفاظتی” ، “جلوگیری کننده” یا “کیفری” هستند.
همچنین تفاوت هائی بین قانون و روانپزشکی وجود دارد. بعنوان مثال روانپزشکی به رفتار فرد و رضایت او از زندگی ارتباط دارد ، در مقابل قانون نتیجه رفتار افراد و اجرای مقرراتی را مورد خطاب قرار می دهد که عملکرد منظمی را بین گروههای مردم ترغیب می نماید.
رعایت مفاد قانون مراقبت، برای همه پرستاران روانپزشکی مهم است، زیرا این مفاد به حق بیماران و کیفیت مراقبت دریافتی آنان توجه دارد. در طی دو دهه اخیر، حقوق مدنی، جنائی و مصرف کننده بیماران وضع شده و از طریق سیستم قانونی توسعه یافته است. بیماران روانی و خانواده آنها از قانونی استفاده می کنند که شکایات مشروع خود را بیان کنند و برای تغییراتی مبارزه کنند که مراقبت روانپزشکی در ایالات متحده آمریکا فراهم نموده است. بسیاری از قوانین از یک ایالت تا ایالت دیگر فرق می کند و پرستاران روانپزشکی بایستی با مفاد قانونی ایالتی که در آن کار می کنند آشنا باشند. این دانش، آزادی پرستار و بیمار هر دو را گسترش می دهد و در نهایت نتایج بهتری را برای مراقبت از بیماران روانپزشکی در بر خواهد داشت.
بستری شدن بیمار Hospitalizing The Patient
بستری شدن می تواند برای فرد جنبه های “ضربه زننده” Traumatic یا “حمایتی” supportive داشته باشد، که این امر بستگی به مرکز بستری، طرز برخورد خانواده و دوستان، پاسخ کارکنان و نوع پذیرش داشته باشد. سه نوع پذیرش عمده وجود دارد: “غیررسمی” Intormal “داوطلبانه” Voluntary و “غیرداوطلبانه” (Commitment) Involuntary جدول زیر ویژگیهای ممتاز این سه مورد را بطور خلاصه نشان می دهد.
بستری غیرداوطلبانه
بستری داوطلبانه
بستری غیررسمی
درخواستی از بیمار وجود ندارد
فرم کتبی پذیرش توسط بیمار
درخواست شفاهی بیمار
بستری
آزادی با اجازه بیمارستان یا دادگاه و نه خود بیمار
آزادی ترک بیمارستان
آزادی ترک بیمارستان
ترخیص
عدم تمایل بیمار به ماندن بستگی به قانون دارد
نگهداری و حفاظت کامل بیمار
نگهداری و حفاظت کامل بیمار
حقوق مدنی
بیماری روانی مشخص و یا موارد زیر:
- خطرناک بودن برای خود یا دیگران
- نیاز به درمان
- عدم تشخیص نیازهای ابتدائی خود
کمک درمانی اختیاری
کمک درمان اختیاری
حقانیت
85 ص فایل Word
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه30
فهرست مطالب
درمان و مراقبت
درمانهای دستکاری کننده :
نحوة انجام :
موارد استفاده ی این روش :
انجام چیدوپراتیک
هومئوپاتی :
ورزشهای روانشناختی
بهبود تنگی نفس :
کمک به تنفس :
ماساژ پا :
بهبود مداوم درد :
فیزیوتراپی قفسه سینه :
فیزیوتراپی :
فیزیوتراپی شامل چه مواردی می باشد ؟
نرمش :
گروه درمانی :
ماساژ :
نحوة انجام گروه درمانی :
موارد استفاده :
نحوة انجام بیوفیدبک :
ت
بیوفیربک :
طیفی از مراقبت و درمان ها برای درمان بیماری و ناتوانی استفاده می شوند . این طیف از طب دارای دانش فنی ـ بالا ـ مانند آنچه در بخش مراقبت ویژه ی بیمارستان اعمال می شود ـ تا درمانهایی که برای ناتوانی مورد استفاده اند متغیر است به علاوه درمانهای مکمل مانند سیپروپراکتیک و طب سوزنی در حال حاضر به صورت گسترده استفاده می شوند .
درمان فوریت های طبی مانند ایست قلبی را ممکن است بتوان در محل حادثه توسط پیرا پزشکان با استفاده از تجهیزات نگهدارنده ی حیات و روش های احیاء درمان کرد مفاصل سفت و ضعف عضله را می توان با روشهای جسمانی مانند ماساژ و تمرین درمان کرد این روش ها به طور معمول بخشی از برنامه ی فیزیوتراپی را تشکیل می‌دهند .
آموزش هماهنگی کارهای دستی :
بیماری هایی مانند التهاب مفصلی روماتیسمی موجب اختلال در هماهنگی عضلات سست فرد مبتلا می شوند کاردمان می تواند وسایل کمکی عملی مانند شیشه بازکن را مهیا کند .
نحوه انجام طب سوزنی :
در اولین ویزیت با متخصص طب سوزنی او در مورد تاریخچه ی طبی و نحوه زندگی شما می پرسد متخصص طب سوزنی وضعیت شما را با نگاه کردن به زمان و لمس دوازده نبض ـ شش نبض در هر مچ ـ ارزیابی می کند . مطرح می شود که هر نبض اطلاعاتی در مورد سلامت ناحیه خاصی از بدن به دست می دهد اگر متخصص طب سوزنی یک پزشک باشد ، او شما را با انجام معاینه