دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل: Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه :56
بخشی از متن مقاله
چکیده
زمینه: گستردگی اعتیاد و عواقب اجتماعی، فرهنگی، اقتصادی و روانی آن و اختلال عملکرد جنسی به عنوان یکی از شایعترین اختلالات روانی همراه با اعتیاد لزوم شناخت بیشتر این عوارض را ضروری میسازد.
هدف:این مطالعه به منظور مقایسه فراوانی انواع اختلالات جنسی در معتادان به مواد مخدر قبل و بعد از سم زدایی انجام شد.
مواد و روشها:مطالعه توصیفی – تحلیلی است که در شهر زاهدان در کلینیک ترک اعتیاد بهاران ٬ لقمان و سازمان بهزیستی در سال 87-86 انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه بود. این پرسشنامه ها برای 150 نفر معتاد به روش مصاحبه در صورت تمایل بیمار برای ورود به مطالعه تکمیل شد. هر پرسشنامه شامل دو قسمت: اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه اختلالات عملکرد جنسی می باشد. در این مطالعه هر فرد یکبار قبل و یکبار بعد از سم زدایی (که یک ماه بعد از نوبت اول بود) مورد مصاحبه قرار گرفت.
طرح تحقیقاتی در طول حدود 15 ماه انجام شد. در نهایت اطلاعات بدست آمده را با آزمون square chi –با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار دادیم.
یافته ها:از 150 نفر مورد مطالعه 84 نفر (56%) هنگام مصرف مواد مخدر اختلالات عملکرد جنسی را ذکر کردند که این میزان بعد از سم زدایی به 6/45% رسید.
به تفکیک هم قبل از ترک مواد کاهش میل جنسی (36%)، انزال زودرس (3/26%)، ناتوانی جنسی (10%) و اختلال ارگاسمی 3/3% شیوع داشت و بعد از سم زدایی هم شیوع کاهش میل جنسی 14%، انزال زودرس 6/34%، ناتوانی جنسی 3/7% و اختلال ارگاسمی 2% بود.
نتیجه گیری:با توجه به نتایج فوق به نظر می رسد که معتادان قبل و بعد از درمان سم زدایی مشکلات نسبتأ زیادی در زمینه عملکرد جنسی دارند که لازم است در درمان روانشناختی و دارویی این افراد به این مسأله نیز توجه شود.
عنوان فارسی:
مقایسه فراوانی اختلالات عملکرد جنسی قبل و بعد از سمزدایی در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک های ترک اعتیاد زاهدان در سال 87-86 .
2ـ1ـ عنوان انگلیسی:
The comparison of sexual disorder before and after detoxification in men addicts.
3ـ مقدمه و معرفی طرح:
اصطلاح عملکرد جنسی شامل درک زن یا مرد بودن و همه افکار واحساسات و رفتارهای مربوط به ارضاءجنسی و تولید مثل میباشد و این عملکرد از نظر DSM – IV – TR به چهار مرحله تقسیم میشود:میل جنسی یا Desire، انگیزش یا Excitement، ارگاسم و فرونشینی Resolution. هر مرحله دارای خصوصیاتی میباشد میل جنسی با خیال پردازیهای جنسی و میل به برقرار کردن روابط جنسی مشخص میشود.
در مرحله تحریک، حسن ذهنی لذت جنسی و تغیرات فیزیولوژیک همراه آن وجود دارد.
ارگاسم اوج لذت جنسی است که بارها شدن تنش جنسی و انقباض ریتمیک عضلات پرنیهای همراه میباشد. و فرونشینی شامل احساس آرمیدگی عمومی، خوشی و آرمیدگی عضلانی میباشد. اختلال در هر یک از مراحل فوق را، اختلال عملکرد جنسی مینامند.
در بین افرادی که با تشخیص اختلال عملکرد جنسی تحت درمان هستند، شیوع اختلال میل جنسی 20% اختلال انگیزش جنسی 33% و اختلال در ارگاسم 30% در خانمها و 5% در آقایان است.(1)
اعتیاد به معنای هرگونه سوء مصرف مواد افیونی است که با تخریب قابل ملاحظه بالینی یا ناراحتی در یک دوره 12 ماهه همراه میباشد.(2)
شیوع اعتیاد به مواد مخدر درجامعه بر اساس گزارشات غیر رسمی 6ـ3% میباشد.(3)
اعتیاد به مواد مخدر میتواند باعث اختلالات جسمانی و روانی شایعی در افراد معتاد شود که شیوع کلی اختلالات روانی در معتادان 3/91 درصد گزارش شده است و شامل اختلال کنش جنسی (با شیوع 7/68درصد)، اختلال خواب(3/59درصد)، اختلالات سایکوتیک، اختلالات خلقی، اختلالات اضطرابی و اختلالات شخصیتی میباشد و از این میان اختلال کنش جنسی با شیوع 7/68 درصدی شایعترین اختلال روانی ذکر شده است.(1 و4)
شایعترین مواد مخدری که مورد سوء مصرف قرار میگیرند، هروئین، مورفین، حشیش، کوکائین و متادون میباشد.(1) در ممالک پیشرفته هروئین با شیوع 1 درصدی در طول عمر و در ایران، تریاک بیشترین سوء مصرف را دارند.(1و 4)
مصرف هر مادهای از جمله مواد مخدر که باعث کاهش سطح تستوسترون پلاسما شود، می تواند باعث ایجاد اختلالات جنسی مختلفی در افراد گردد.(1و5و6)
از طرف دیگر اختلالاتی مثل اختلال در نعوظ یا Erection و انزال زودرس یا Pre mature Ejaculation در برخی موارد عامل شروع مصرف مواد مخدر ذکر شدهاند.(7و 8)
به طور مثال: در اثر مصرف مواد مخدر شیوع اختلال نعوظی 3/20 درصد و انزال زودرس 1/2 درصد میباشد.(7) درصورتیکه شیوع اختلال نعوظی در جمعیت عادی 20ـ10 درصد و یا انزال زودرس 40ـ30 درصد ذکر شده است.(1)
جمعبندی و بیان علت اصلی اجرای طرح:
پس با توجه به شیوع بالای سوءمصرف مواد مخدر در جامعه و اختلالات جنسی ناشی از آن به عنوان یکی از شایعترین اختلالات روانی ایجاد شده به نظر میرسد بررسی شیوع کلی و انواع
اختلالات جنسی در معتادان و نیز بررسی ارتباط بین این اختلالات با نوع ماده مصرفی، طول مدت مصرف، روش مصرف و نیز اثر ترک اعتیاد در بهبود هر یک از اختلالات یک امر ضروری میباشد
واژههای کلیدی:
وابستگی به مواد مخدر ـ اختلالات عملکرد جنسی ـ detoxification (سمزدایی)
1ـ2ـ هدف کلی طرح:
مقایسه فراوانی اختلالات عملکرد جنسی قبل و بعد از ترک اعتیاد در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد.
2ـ2ـ اهداف ویژه:
1ـ تعیین فراوانی انواع اختلالات جنسی قبل از ترک اعتیاد در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد.
2ـ تعیین فراوانی انواع اختلالات جنسی بعد از ترک اعتیاد درمعتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد.
3ـ تعیین فراوانی انواع اختلالات جنسی بر حسب نوع ماده مصرفی در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد.
4ـ تعیین فراوانی انواع اختلالات جنسی بر اساس الگوی مصرف مواد مخدر در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد.
5ـ مقایسه فراوانی اختلالات جنسی قبل و بعد از ترک اعتیاد در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد.
6ـ مقایسه فراوانی اختلالات جنسی بر حسب الگوهای مصرف مواد در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد.
7ـ مقایسه فراوانی اختلالات جنسی بر اساس نوع ماده مصرفی در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد.
8ـ مقایسه فراوانی اختلالات جنسی بر حسب طول مدت اعتیاد در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد.
3ـ2ـ سئوالات:
1ـ فراوانی انواع اختلالات جنسی قبل از ترک اعتیاد در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد چقدر است؟
2ـ فراوانی انواع اختلالات جنسی بعد از ترک اعتیاد در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد چقدر است؟
3ـ فراوانی انواع اختلالات جنسی بر حسب نوع ماده مصرفی در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد چقدر است؟
4ـ فراوانی انواع اختلالات جنسی بر اساس الگوی مصرف مواد در معتادان مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد چقدر است؟
5ـ آیا فراوانی اختلالات جنسی قبل و بعد از ترک اعتیاد در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد تفاوت دارد؟
6ـ آیا فراوانی اختلالات جنسی بر اساس الگوی مصرف مواد مخدر در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد تفاوت دارد؟
7ـ آیا فراوانی اختلالات جنسی بر اساس نوع ماده مصرفی در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد تفاوت دارد؟
8ـ آیا فراوانی اختلالات جنسی بر حسب طول مدت اعتیاد در معتادان مرد مراجعه کننده به کلینیک ترک اعتیاد تفاوت دارد؟
منابع:
- Sadock BJ ,Sadock VA, Synopsis of psychiatry, 8th ed .lippinicott , williams & wilkines. 2003: 692-729
- Jerome H, Jaffe E. Opioid related disorder. In: Sadock BJ,virginia A. Comprehensive textbook of psychiatry, 10th ed. lippinicott , williams & wilkines. 2004: 1265-1290
3- بخشانی نور محمد، راهنمای عملی پیشگیری و درمان اعتیاد مدل رفتاری ـشناختی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان 1381 ـ ص 26
- شکیبایی فرشته، حیدری عبدالرضا. اختلالات روانی شایع در افراد وابسته به تریاک و مشتقات. مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی قزوین، شماره 15، پائیز 1379، 99-95
- Bliesener N, Albrechts, shwager A, Weckbecker K, Lichter mann D, kling muller D. Plasma Testostrone and sexual function in men receiving Buprenorphine Maintenance for opioid dependence. J clin Endocrinol metab. 2005. Jan; 20(1): 203 –6. Available from: URL: www.ncbi.hlm.nih.gov
- Mirin SM, Meyer RE, Mendelson JH, Ellinghoe J. Opiate use and sexual function. AM J psychiatry. 1980 Aug: 137(8): 909-15. Available from: URL: www.ncbi.hlm.nih.gov
- La pera G, Fanco Giannotti C, Taggi F, macchia T. Prevalence of sexual disorders in those young males who later become drug abusers. J sex marital Ther . 2003 mar Apr: 29(2) : 149-56. Available from: URL: www.ncbi.hlm.nih.gov
- Johnson SD, phelps DL, cottler LB. The association of sexual dysfunction and substance use amoung a community epide miological sample. Arch sex Behar. 2004 Feb; 33(1):55-63. Available from: URL: www.ncbi.hlm.nih.gov
9- Wilson B. The effect of drugs on male sexual function and fertility. Nurse pract. 1991 sep; 16(9): 12-7, 21-4.
10- لشکری پور کبری، سجادی علیرضا، بخشانی نورمحمد. بررسی ویژگی های جمعیت شناختی و مشکلات جنسی مردان تحت درمان با متادون نگهدارنده . ویژه نامه چهارمین کنگره سراسری اعتیاد، اردیبهشت 87، ص ٤٦
11- Brown R, Balousek S, Muridt M, Fleming M. Methadone Maintenance and male Sexual dysfunction. J Addict Dis. 2005; 24(2): 91- 106.
12- Hallinan R, Byrne A, Agho K, Mc Mahon C, Tynan P, Attia J. Erectile dysfunction in men receiving Methadone and Buprenorphine Maintenance treatment. J sex Med 2008; 5:684-692.
13- Hanbury R, Cohen M, stimmel B. Adequacy of sexual performance in men maintained on methadone. Am J Drug Alcohol Abuse. 1977;4(1):13-20.
14- مهرابی فریدون، احسان منش مجتبی، کریمی عیسی. ویژگی های جمعیت شناختی و مشکلات جنسی مردان مبتلا به ناتوانی جنسی. مجله دانشگاه علوم پزشکی تهران،شماره ٬٢پائیز ٨٢.
متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.
دانلود فایل
