بررسی شیوع اختلالات روانی در بیماران کلیوی

اختصاصی از فی موو بررسی شیوع اختلالات روانی در بیماران کلیوی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل: WORD قابل ویرایش

تعدادصفحات:85

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                                صفحه

                فصل اول : موضوع تحقیق ...................................................................... 1

مقدمه ............................................................................................................. 2

بیان مسأله ........................................................................................................ 4

اهمیت و ضرورت تحقیق ................................................................................. 6

اهداف پژوهش .................................................................................................7

سئوالهای تحقیق ...............................................................................................8

متغیرهای تحقیق ..............................................................................................9

تعریف نظری و عملیاتی مفاهیم ........................................................................ 9

فصل دوم : پیشنیه تحقیق ..................................................................... 11

مفهوم اختلالات روانی .................................................................................. 12

دیدگاههای نظری در اختلالات روانی ...........................................................12

ابعاد پرسشنامه.................................................................................................19

افسردگی....................................................................................................... 24

خصومت ( پرخاشگری ).................................................................................. 29

ابراز وجود .................................................................................................... 32

روان پریشی................................................................................................... 34

ویژگی اساسی دریسکوزها یا روان پریشی ها................................................... 35

پارانوئید ......................................................................................................................37

اسکیزوفرنی و علایم شاخص آن ..................................................................... 38

اضطراب ....................................................................................................... 39

فوبی ............................................................................................................ 43

خود بیمار انگاری ( هیپوکندریا) ...................................................................45

وسواس .........................................................................................................46

انواع رفتارهای اجباری .................................................................................48

انواع روشهای درمانی بیماران دیالیزی ..........................................................49

درمان روانی بیماران دیالیزی ........................................................................50

تحقیقات خارجی ............................................................................................51

تحقیقات داخلی .............................................................................................53

فصل سوم: روش تحقیق...................................................................... 55

روش تحقیق ................................................................................................. 56

جامعه آماری ................................................................................................ 56

نمونه آماری و روش نمونه گیری ..........................................................56

ابزار پژوهش .............................................................................................57

روش جمع آوری داده ها و تجزیه و تحلیل ................................................57

فصل چهارم :تجزیه و تحلیل داده ها ........................................................ 59

مقدمه............................................................................................................ 60

توصیف و تحلیل داده ها .............................................................................60

فرضیه آزمایی................................................................................................ 76

فصل پنجم :بحث و نتیجه گیری............................................................... 79

بحث و نتیجه گیری .................................................................................. 80

محدودیتهای تحقیق ...................................................................................... 83

پیشنهادات تحقیق .......................................................................................84

منابع و مآخذ .............................................................................................. 85

فهرست جداول

جدول ( 1 ـ 4 ) توصیف داده های بدست آمده از دو گروه افراد عادی و بیماران کلیوی......... 60

جدول ( 2 ـ 4 ) فراوانی و توزیع نمرات در افراد سالم ............................................................ 61

جدول ( 3 ـ 4 ) فراوانی و توزیع نمرات افراد بیمار.................................................................. 62

جدول (4 ـ 4 ) بررسی خصوصیات دموگرافیک گروههای مورد مطالعه ..................................63

جدول ( 5 ـ 4 ) مقایسه نمرات افسردگی در دو گروه مورد مطالعه .........................................64

جدول ( 6 ـ 4 ) مقایسه نمرات خود بیمارانگاری در دو گروه مورد مطالعه ............................... 65

جدول ( 7 ـ 4 ) مقایسه نمرات اضطراب در دو گروه مورد مطالعه ............................................. 66

جدول ( 8 ـ 4 ) مقایسه نمرات روانپریشی در دو نمونه مورد مطالعه............................................ 67

جدول ( 9 ـ 4 ) مقایسه نمرات وسواس در دو گروه مورد مطالعه............................................... 68

جدول ( 10 ـ 4 ) مقایسه نمرات حساسیت در دو گروه مورد مطالعه.......................................... 69

جدول ( 11ـ 4 ) مقایسه نمرات خصومت در دو گروه مورد مطالعه............................................. 70

جدول ( 12ـ 4 ) مقایسه نمرات پارانویا در دو گروه مورد مطالعه............................................  71

جدول ( 13ـ 4 ) مقایسه نمرات فوبیا در دو نمونه مورد مطالعه................................................. 72

جدول ( 14ـ 4 ) مقایسه ضریب کلی علائم مرضی (GSI) دردو نمونه مورد مطالعه..................... 73

جدول ( 15 ـ 4 ) مقایسه نمرات جمع علائم مرضی (pst) در دو نمونه مورد مطالعه..................... 73

جدول ( 16 ـ 4 ) مقایسه ضریب ناراحتی (PSDI) در دو گروه.............................................74

جدول (17 ـ 4 ) بررسی رابطه سن و تحصیلات با متغیرهای مورد مطالعه در دو گروه.................. 75

فهرست نمودارها

نمودار ( 1 ـ 4 ) فراوانی و توزیع نمرات در افراد سالم.............................................................. 61

نمودار ( 2 ـ 4 ) فراوانی و توزیع نمرات در افراد بیمار............................................................  62

نمودار (3 ـ 4 ) فراوانی و توزیع نمرات افسردگی در دو گروه مورد مقایسه........................... 64

نمودار ( 4ـ 4 ) فراوانی و توزیع نمرات خود بیمارانگاری در دو گروه مورد مقایسه..................65

نمودار ( 5 ـ 4 ) فراوانی و توزیع نمرات اضطراب در دو گروه مورد مقایسه............................ 66

نمودار ( 6-4) فراوانی و توزیع نمرات روانپریشی دردو گروه مورد مقایسه............................ 67

نمودار ( 7 ـ 4 ) فراوانی و توزیع نمرات و سوابق در دو گروه مورد مقایسه.......................... 68

نمودار ( 8 ـ 4 ) فراوانی و توزیع نمرات حساسیت بین فردی در دو گروه مورد مطالعه............... 69

نمودار ( 9 ـ 4 ) فراوانی و توزیع نمرات خصومت در دو گروه مورد مطالعه............................70

نمودار ( 10 ـ 4 ) فراوانی و توزیع نمرات پارامتر دو گروه مورد مقایسه.................................71

نمودار ( 11 ـ 4 ) مقایسه نمرات فوبیا در دو نمونه.................................................................... 72

بررسی حساسیت کانتراست با افزایش سن در بیماران مراجعه کننده به کلینیک بینائی سنجی دانشگاه علوم پزشکی

اختصاصی از فی موو بررسی حساسیت کانتراست با افزایش سن در بیماران مراجعه کننده به کلینیک بینائی سنجی دانشگاه علوم پزشکی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

                                                فهرست مطالب

عنوان

خلاصه

فصل اول: مقدمه

1-1 پیشگفتار

1-2 کلیات

1-2-1 حساسیت کانتراست چیست ؟

1-2-2 حساسیت کانتراست

1-2-3 کانتراست چیست ؟

1-2-4 چه میزان روشنایی باید مورد استفاده قرار گیرد ؟

1-2-5 اندازه گیری حدت بینایی

1-2-6 منحنی عمل حساسیت کانتراست

1-2-7 عوامل موثر بر منحنی عمل حساسیت کانتراست

1-2-7-1 شکل و ماهیت موج

1-2-7-2 میزان روشنایی

1-2-7-3 طول بار

1-2-7-4 اندازه مردمک

1-2-7-5 سن

1-2-7-6 مدت ارائه

1-2-7-7 تاثیر بیماریها و اختلالات

1-2-7-7-1 تاثیر کاتاراکت بر حساسیت کانتراست

1-2-7-7-2 تاثیر گلوکوم بر حساسیت کانتراست

1-2-7-7-3 تاثیر بیماریهای رتین بر حساسیت کانتراست

1-2-7-7-4 تاثیر داروها

1-2-7-7-5 نقایص اپتیکی

1-2-8 تغییرات وابسته به سن در حساسیت کانتراست

1-2-9 روش های ارائه کانتراست

1-2-9-1 چارتهای چاپی

1) چارت آردن گریتینگ

2) چارت کانتراست Vistech vision C.test sys

3 )چارت کانتراست ریگان

4 )چارت حساسیت کانتراست کم کمبریج

5 )چارت کانتراست پلی رابسون

           فصل دوم: مروری بر مطالعات گذشته

2-1 بررسی متون

                                            فصل سوم:روش کار

3-1 روش کار

3-1-1 جمعیت مورد مطالعه

3-1-2 روش جمع آوری اطلاعات                                                                                 

3-1-3 زمان اجرای مراحل تحقیق

3-1-4 روش تجزیه و تحلیل اطلاعات

3-1-5 اهداف

3-1-6 فرضیات

                                       فصل چهارم : نتایج

4-1 معرفی متغیرها

4-1-1 جنس            

4-1-2 سن

4-1-3 حساسیت کانتراست چشم راست

4-1-4 حساسیت کانتراست چشم چپ

4-1-5 حساسیت کانتراست دوچشمی                                                                         

4-1-6 عدسی اصلاح کننده عیوب انکساری چشم راست

4-1-7 عدسی اصلاح کننده عیوب انکساری چشم چپ

4-2  آزمون 

4-2-1 آزمون T

4-2-1-1 آزمون  T برای مقایسه حساسیت کانتراست چشم چپ در گروه های سنی

4-2-1-2 آزمون  T برای مقایسه حساسیت کانتراست چشم راست در گروه های سنی

4-2-1-3 آزمون  T برای مقایسه حساسیت کانتراست دوچشمی در گروه های سنی

4-2-1-4 آزمون T برای فرض برابری میزان حساسیت کانتراست در چشم چپ در دو گروه زن ومرد

4-2-1-5 آزمون T برای فرض برابری میزان حساسیت کانتراست در چشم راست در دو گروه زن ومرد

4-2-1-6 آزمون T برای فرض برابری میزان حساسیت  کانتراست دو چشمی در دو گروه زن ومرد

4-2-1-7 آزمون T برای فرض برابری میزان حساسیت کانتراست چشم چپ با عیوب انکساری اصلاحی

4-2-1-8 آزمون T برای فرض برابری میزان حساسیت کانتراست چشم راست با عیوب انکساری اصلاحی

4-2-2 آزمون همبستگی

4-2-2-1 آزمون همبستگی حساسیت چشم راست و سن

4-2-2-2 آزمون همبستگی حساسیت چشم راست و سن

4-2-2-3 آزمون همبستگی حساسیت دو چشمی و سن

                                        فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری

5-1 حساسیت کانتراست در گروه های سنی مختلف       

5-2 رابطه حساسیت کانتراست با افزایش سن

5-3 رابطه حساسیت کانتراست و جنس

5-4 مقایسه حساسیت کانتراست تک چشمی و دو چشمی

5-5 رابطه عیوب انکساری اصلاح شده و حساسیت کانتراست

5-6 نتیجه گیری

پروژه تحقیقاتی مهندسی پزشکی - تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی - با فرمت word

اختصاصی از فی موو پروژه تحقیقاتی مهندسی پزشکی - تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی - با فرمت word دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت : word

تعداد صفحات : 81

مقدمه و معرفی طرح

(بیان مسئله، اهمیت و ضرورت اجرای طرح، اهداف پژوهش)

درمانهای عضوی یا زیست شناختی عمده در روان پزشکی شامل، دارو درمانی،ECT، نور درمانی،‌ محرومیت از خواب، جراحی روانی است.

با این که هنوز دانش سایکوفارماکوتراپی به خصوص در دهه گذشته گسترش چشمگیری داشته است ولی دارو درمانی، معمولاً به تنهایی کافی نیست . درمان با صرع الکتریکی یکی از مؤثرترین و ناشناخته ترین درمانهای روان پزشکی است . در مورد تاریخچه استفاده از این روش باید گفت: قسمت اعظم سابقه ECT مربوط به سال 1934 است. بیش از آن که تشنج توسط برق انجام شود به مدت 4 سال از تشنجهای ناشی از پنتیلن تتروازول به عنوان درمان استفاده می‌کردند.

اوگوسولتی ولوچیوبینی، بر اساس کارهای فون مدونا نخستین درمان با صرع الکتریکی را در آوریل 1936 در روم به کار بردند. در ابتدا به این درمان،‌ با شوک الکتریکی،‌ اطلاق می‌شد، اما بعد آن را تحت عنوان درمان با صرع الکتریکی شناختند، و از آن تا حال ECT عنوان یکی از سالمترین و مؤثرترین درمان بیماران روان پزشکی استفاده می‌شود.

امروزه روش ECT و مداخلات بیهوشی آن چنان به دقت اصلاح شده است که دیگر درمانی بی خطر و مؤثر برای بیماران دچار اختلال افسردگی ماژور، حملات شیدایی، اسکیزوفرنیا، و سایر اختلالات وخیم روانی تلقی می‌شود. ولی برخلاف درمانهای دارویی تغییرات زیستی-عصبی القا شده بر اثر صرع درمانی که لازمه موفقیت آن هستند هنوز مشخص نشده است. خیلی از پژوهشگران اعتقاد بر آن دارند که از ECT در درمان بیماران بسیار کم استفاده می‌شود و دلیل اصلی این امر باور غلط در مورد ECT دانستند، که محرکشان لااقل تا حدی اطلاعات غلط و مقالاتی است که از رسانه های غیرتخصصی وسیعاً به مردم منتقل می‌شود.

از آن جا که ECT مستلزم  استفاده از برق و تولید تشنج است. بسیاری از عوام، بیماران، و خانواده های بیماران، ترس ناموجهی از آن دارند، چه در مطبوعات حرفه ای و چه در مطبوعات غیرتخصصی گزارشهای غلط بسیاری دیده می‌شود، که مدعی ایجاد صدمه دائم مغزی در نتیجه ECT شده است . با این که اکثر آن گزارشات را رد کردند، شبح صدمه مغزشی ناشی از ECT هنوز بر ذهنها سنگینی می‌کند.

پیشنهاد ECT به بیماران مثل توصیه هر درمان دیگری باید بر اساس دو نکته صورت گیرد: 1- نکات درمانی مربوط به بیمار 2- مسئله نسبت خطر به منفعت. گرچه ECT در قیاس دارهای روان پزشکی مؤثرتر بوده و اثر سریع تری نیز دارد به طور معمول داروی اول نیست. ولی در مواردی که بیماران به درمان دارویی پاسخ مناسب نمی‌دهند، بیماران با افسردگی سایکوتیک، بیماران که عوارض دارویی را نمی‌توانند تحمل کنند، و بیمارانی که دارای علایم حاد همراه با علایم خودکشی، و دیگر کشی و … هستند، استفاده می‌شود. تأثیر درمانی ECT در مانیا،‌ اسکیزوفرنیا، پارکینسون، سندروم نورولپتیک بدخیم، وسواس مقاوم به درمان نیز ثابت شده است. ECT در دوران بارداری روش درمانی سالمی‌است،‌ و در سایکوز حاد دوران بارداری ECT را با رعایت احتیاط لازم می‌توان درمان اول تلقی کرد. ممنوعیت مطلق استفاده از ECT وجود ندارد. ولی معمولا در اختلال پزشکی که با بیهوشی عمومی‌مشکل ایجاد می‌کند، مثل افزایش فشار داخل مغزی، ضایعات داخل عروقی مغز، مشکلات قلبی، بهتر است اجتناب شود. در این کار تحقیقی سعی شده است که تأثیر این نگرش را در فراوانی موارد استفاده از ECT در بیمارانی که به دلایل فوق نیاز بهECT دارند را در یک مرکز روان پزشکی بررسی کنیم.

اهداف پژوهش:

1- هدف کلی:

• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی در شش ماه اول سال 1381

2- اهداف ویژه:

• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب سن.
• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب جنس.
• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب نوع بیماری.
• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب دفعات ECT .

دانلود پایان نامه وضعیت پراکسیداسیون لیپیدها در پلاسمای بیماران نارسایی احتقانی قلب

اختصاصی از فی موو دانلود پایان نامه وضعیت پراکسیداسیون لیپیدها در پلاسمای بیماران نارسایی احتقانی قلب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نارسایی احتقانی قلب (Congestive Heart failure) یک وضعیت پاتوفیزیولوژیکی است که در آن قلب قادر به پمپاژ خون جهت رفع نیاز بافتهای بدن نمی باشد یا تنها از طریق افزایش فشار پر شدن بطن قادر به انجام آن است.(1) نارسایی قلبی یک معضل عمده مربوط به سلامت عمومی در ملل صنعتی است. بنظر می رسد که این تنها بیماری شایع قلبی – عروقی است که شیوع آن در آمریکای شمالی و اروپا در حال افزایش می باشد. در ایالات متحده ، نارسایی قلبی مسؤول تقریبا یک میلیون مورد بستری و 000/50 مورد مرگ سالانه است. از آنجا که نارسایی قلبی در افراد مسن شایعتر است، احتمالا شیوع آن با افزایش سن جامعه همچنان بیشتر می شود.(2)

نارسایی قلبی غالبا (اما نه همیشه) به علت نقصی در انقباض میوکارد ایجاد می شود و بنابراین عبارت نارسایی میوکارد برای آن مناسب تر است. نارسایی میوکارد ممکن است در نتیجه یک ناهنجاری اولیه در عضله قلبی باشد ، مانند آنچه در کاردیومیوپاتی ها یا میوکاردیت های ویروسی روی        می دهد. همچنین نارسایی قلبی عموما در نتیجه آترواسکلروزکرونری روی می­دهد که با ایجاد انفارکتوس و ایسکمی میوکارد موجب اختلال در انقباض قلبی می شود. علاوه بر آن ، نارسایی قلبی ممکن است در بیماری های قلبی مادرزادی ، دریچه ای و هیپرتانسیو ایجاد شود که در آنها میوکارد به علت بار بیش از حد و دراز مدت همودینامیک آسیب می بیند.(2) در بعضی از موارد ، قلب طبیعی به طور ناگهانی با حجم زیادی از خون که خارج از ظرفیت آن است مواجه می شود مانند یک بحران حاد هیپرتانسیو ، پارگی یک علت دریچه آئورت ، در اندوکاردیت یا به همراه آمبولی حجیم ریوی نارسایی قلبی در حضور عملکرد طبیعی سیستولیک در شرایط مزمنی که اختلال پر شدن بطن ها به علت ناهنجاری مکانیکی وجود دارد نیز روی می­دهد ، مانند تنگی تریکوسپید و یا میترال بدون درگیری میوکارد ، فیبروز اندوکارد و برخی اشکال کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک.(2) نارسایی قلبی باید از نارسایی گردش خون افتراق داده شود که در آن نقص در یکی از اجزای سیستم گردش خون است و مسئول برون ده قلبی ناکافی (cardiac out put) می باشد (1).

اغلب ، تظاهرات بالینی نارسایی قلبی برای اولین بار در یک اختلال حاد دیده می شوند که بار اضافی را بر میوکاردی تحمیل می کند که در یک دور طولانی تحت بار بیش از حد قرار گرفته است. چنین قلبی تحت شرایط طبیعی ممکن است جبران کافی ایجاد نماید اما ظرفیت ذخیره اندکی دارد و بار اضافی تحمیل شده توسط یک عامل تسریع کننده موجب بدتر شدن بیشتر عملکرد قلبی            می­گردد(7). عوامل تسریع کننده شایعتر عبارتند از : عفونت ، آریتمی ها ، فعالیت فیزیکی – مشکلات تغذیه ای 0 اختلال در مایعات – فشارهای محیطی و عاطفی ، انفارکتوس میوکارد ، آمبولی ریوی ، کم خونی ، تیروتوکسیکوز ، بارداری ، افزایش فشار خون سیستمیک ، میوکاردیت روماتیسمی ، ویروسی و سایر انواع آن ، آندوکاردیت عفونی(2).

بطنها با ایجاد هیپروتروفی به بار بیش از حد همودینامیک مزمن پاسخ می دهند. هنگامی که بطنها مجبور می شوند برای مدت طولانی برون ده قلبی بیشتری را تحویل دهند (مثلا در رگرژیتاسیون دریچه ای) ، در آنها هیپرتروفی برون مرکزی (Eccentric) ایجاد می شوند ، یعنی اتساع حفره به همراه افزایش توده عضلانی به نحوی که نسبت بین ضخامت دیواره و قطر حفره بطن ، در اوایل فرایند نسبتا ثابت می ماند. با بار فشاری بیش از حد مزمن (مثلا در تنگی دریچه ای آئورت یا فشار خون درمان نشده) هیپرتروفی بطنی هم مرکز (Concentric) ایجاد می شوند. در این وضعیت ، نسبت بین ضخامت دیواره و اندازه حفره بطنی افزایش می یابد(7). هم در هیپرتروفی برون مرکزی و هم هیپرتروفی هم مرکز ، کشش دیواره ای در ابتدا در سطح طبیعی حفظ می شود و عملکرد قلبی ممکن است برای سالها ثابت بماند. با این وجود ، عملکرد میوکارد ممکن است سرانجام رو به زوال گذاشته و موجب نارسایی قلبی شود. اغلب در این زمان ، بطن متسع شده و نسبت بین ضخامت دیواره و اندازه حفره کاهش می یابد و موجب افزایش فشار کششی بر روی هر واحد میوکارد و اتساع بیشتر شده و یک چرخه معیوب آغاز می گردد. تغییر ساختار بطنی با تغییر به شکل کروی تر          روی می­دهد که استرس همودینامیک بر روی دیواره را افزایش می دهد و ممکن است موجب ایجاد یا تشدید رگورژیتاسیون میترال گردد. ظاهرا فعال شدن سیستم های عصبی – هورمونی و سیتوکین های درونزاد در تغییر ساختار بطنی و بدین ترتیب در پیشرفت نارسایی قلبی (Heart Failure) دخالت دارند(2).

خلاصه فارسی
بیان مساله
تعریف واژه ها
اهداف و فرضیات
فصل اول ) مقدمه
فصل دوم) مواد و روش ها
فصل سوم) یافته ها
فصل چهارم) بحث و نتیجه گیری
فصل پنجم) مشکلات و پیشنهادات
تقدیر و تشکر
خلاصه انگلیسی
منابع
پیوست

شامل 70 صفحه فایل word

روش تحقیق افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی 50 ص

اختصاصی از فی موو روش تحقیق افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی 50 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

روش تحقیق افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی 50 ص

فایل بصورت word  می باشد