دانلود تحقیق تعیین اثربخشی درمان نوروفیدبک در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی

اختصاصی از فی موو دانلود تحقیق تعیین اثربخشی درمان نوروفیدبک در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

هدف اصلی پژوهش حاضر، تعیین اثر بخشی درمان نوروفیدبک و درمان داروئی در کاهش نشانگان وسواس فکری- عملی است.  اهداف دیگر این پژوهش، تعیین اثر بخشی درمان نوروفیدبک بر وسواس فکری و همچنین وسواس عملی است.
از آنجایی که این پژوهش مطالعه ای شبه آزمایشی با ساختار تک آزمودنی است، از بین بیماران مبتلا به وسواس فکری- عملی مراجعه کننده به مرکز جامع اعصاب و روان آتیه 12 نفر انتخاب و به صورت تصادفی در 3 موقعیت درمان نوروفیدبک، درمان داروئی و لیست انتطار قرار گرفتند.
ابزار پژوهش پرسشنامه پادوا می باشد که هم وسواس فکری و هم وسواس عملی را می سنجد. این آزمون برای کلیه بیماران به صورت پیش آزمون و پس آزمون به فاصله 10 هفته اجرا شد. از چک لیست مصاحبه بالینی بالینی  نیز برای تشخیص گذاری بیماران استفاده شد.  
نتایج این پژوهش با استفاده از اندازه اثر و محاسبه میزان بهبودی نشان داد که نوروفیدبک و درمان داروئی میزان بهبودی تقریبا یکسان ( به ترتیب 45/0 و 46/0 ) دارند و اندازه اثراین درمانها به ترتیب برابر 16/3 و 25/4 می باشد که اندازه اثر بزرگی محسوب می شوند و این درحالیست که میزان کل بهبودی در موقعیت لیست انتظار 5/3 درصد با اندازه اثر 01/0 درصد می باشد. استفاده از آزمون کروسکال- والیس نیز نشان داد  که  در هر 3 شاخص کل، وسواس فکری و وسواس عملی در پس آزمون به ترتیب با ارزش پی 023/0، 035/0 و 021/0فرض صفر که بیانگر برابری میانگین ها بود، رد شد. در کل می توان نتیجه گرفت که از درمان نوروفیدبک نیز می توان به عنوان راهبرد درمانی جدید استفاده کرد.
واژه های کلیدی: نوروفیدبک، دارو، مهارکننده های بازجذب سرتونین، اختلال وسواس فکری- عملی

فصل اول ـ گسترة علمی پژوهش    
مقدمه    
بیان مسأله    
اهمیت و ضرورت تحقیق    
هدف‌های تحقیق    
فرضیه‌ها    
تعریف عملیاتی متغیرهای تحقیق    
فصل دوم ـ پیشینه پژوهش    
اختلال وسواس فکری ـ عملی    
اضطراب و اختلال وسواس فکری ـ عملی    
علائم اختلال وسواس فکری ـ عملی    
معیارهای تشخیصی اختلال وسواس فکری ـ عملی    
همه‌گیرشناسی    
اختلال وسواس فکری ـ عملی و خانواده    
سیر و پیش‌آگهی    
ویژگی‌های بالینی    
همایندی    
تشخیص افتراقی    
رابطه انواع نشانگان اختلال وسواس فکری ـ عملی با انواع اختلالات    
سبب‌شناسی    
عوامل زیست عصبی ـ رسانه‌ها    
ایمنی‌شناسی عصبی (نوروایمنولوژی)    
مطالعات انجام شده با تصویربرداری مغزی    
وراثت‌شناسی    
سایر داده‌های زیستی    
عوامل رفتاری    
عوامل روانی    
درمان    
دارو درمان    
مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین    
روان‌درمانی    
روان‌جراحی    
سایر درمانی    
EEG و امواج مغزی    
روش ارزیابی EEG    
الکتروآنسفالوگرافی کمی    
الکتروآنسفالوگرافی و اختلال وسواس فکری ـ عملی    
نوروفیدبک    
تحقیقات انجام شده در زمینه نوروفیدبک    
فصل سوم ـ روش‌شناسی پژوهش    
طرح پژوهش    
جامعه، نمونه و روش نمونه‌گیری    
ابزارهای پژوهش    
نحوه جمع ‌آوری اطلاعات    
آموزش نوروفیدبک    
دارودرمانی    
فصل چهارم ـ نتایج    
مقدمه    
اطلاعات جمعیت‌شناختی    
مقایسه نمرات پرسشنامه پادوا براساس میزان بهبودی درهر3موقعیت آزمایش    
مقایسه اندازه اثر در 3 موقعیت آزمایشی    
مقایسه معناداری میانگین‌ها با استفاده از آزمون کروسکال ـ والیس در 3 موقعیت آزمایشی    
آزمون فرضیه‌ها    
فصل 5ـ بحث در نتایج    
خلاصه طرح پژوهشی و یافته‌ها    
بحث در نتایج در پرتو یافته‌های پیشین    
نتیجه‌گیری    
محدودیت‌ها    
پیشنهادات    
منابع    
پیوست‌ها    

 به همراه اسلاید های powerpoint

شامل 200 صفحه فایل word

اعتبارسنجی پرسشنامه افسردگی "بک 2" در عموم مردم اندونزی و بیماران با اختلال کرونری قلب

اختصاصی از فی موو اعتبارسنجی پرسشنامه افسردگی "بک 2" در عموم مردم اندونزی و بیماران با اختلال کرونری قلب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

موضوع فارسی: اعتبارسنجی پرسشنامه افسردگی "بک 2" در عموم مردم اندونزی و بیماران با اختلال کرونری قلب 

موضوع انگلیسی: Validating the Beck Depression Inventory-II in Indonesia's general population and coronary heart disease patients

تعداد صفحه: 8

فرمت فایل: PDF

سال انتشار: 2013

زبان مقاله:‌ انگلیسی

چکیده: این مطالعه اعتبار و نقطه برش برای پرسشنامه افسردگی بک دوم (BDI-II) در میان اندونزی تعیین می کند. نسخه اندونزی از BDI-II (هند BDI-II) از جمعیت عمومی تا 720 نفر از افراد سالم اجرا شد، 215 کرونر قلب (CHD) بیماران و 102 بیماران مبتلا به افسردگی. تحلیل عاملی تأییدی تشابه فاکتوریل در سه نمونه. ارتباط معنی داری بین هند BDI-II و سایر اقدامات خود گزارش مربوط به افسردگی نشان از اعتبار هند BDI-II. علاوه بر این، یک تفاوت بسیار مهم در نمرات هند BDI-II بین افراد افسرده و غیر افسرده شرکت کنندگان وجود دارد. همسانی درونی و اعتبار آزمون مجدد از هند BDI-II قابل قبول بود. گیرنده مشخصه عامل (ROC) منحنی نشان داد که نقطه برش از هند BDI-II برای شدت خفیف افسردگی در جمعیت اندونزی باید 17. شود نتیجه می گیریم که هند BDI-II اندازه گیری معتبر از افسردگی است، هر دو در جمعیت عمومی اندونزی و در بیماران مبتلا به CHD.

آیا بیماران با درد های مزمن و فیبرومیالژیا با شاخص های MMPI-2 به درستی طبقه بندی شده اند؟

اختصاصی از فی موو آیا بیماران با درد های مزمن و فیبرومیالژیا با شاخص های MMPI-2 به درستی طبقه بندی شده اند؟ دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

موضوع فارسی: آیا بیماران با درد های مزمن و فیبرومیالژیا با شاخص های MMPI-2 به درستی طبقه بندی شده اند؟

موضوع انگلیسی: Are patients with chronic pain and fibromyalgia correctly classified by MMPI-2 validity scales and indexes?

تعداد صفحه: 7

فرمت فایل: PDF

سال انتشار: 2013

زبان مقاله:‌ انگلیسی

چکیده: مطالعه به پیدا کردن اینکه آیا مقیاس MMPI-2 اعتبار و شاخص بین افراد مبتلا به فیبرومیالژیا درست، بیماران مبتلا به درد مزمن آلی و مردم عادی، و همچنین اینکه آیا آنها به درستی طبقه بندی متمایز طراحی شده است. 105 نفر در مطالعه شرکت کردند، 27 مبتلا به فیبرومیالژیا و 44 مبتلا به درد مزمن آلی و 34 نفر از افراد سالم، که MMPI-2 پاسخ دستورالعمل های زیر استاندارد بود. نتایج نشان داد که بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا بالاتر از گروه شاهد در F، FB، F-K، FP، DS به ثمر رساند، و مقیاس قند خون ناشتا و شاخص ها و که بیماران مبتلا به درد مزمن آلی در مقیاس Ds و FBS نسبت به گروه شاهد بالاتر به ثمر رساند. مورد مطالعه نشان داد که F، FB، F-K، FP، DS، و مقیاس قند خون ناشتا و شاخص بیش از تشخیص تمارض در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا، هر دو در مقایسه با جمعیت بالینی و با این گروه هنجاری. به همین ترتیب، بیماران مبتلا به درد مزمن آلی به عنوان malingerers توسط تمام مقیاس ها و شاخص ها در مقایسه با جمعیت و نظارتی توسط مقیاس FP و قند خون ناشتا در مقایسه با جمعیت بالینی overdiagnosed شد. علاوه بر این، آن است که حداقل یکی از مقیاس های اندازه گیری -L تدافعی، WSD و Mp- 79.5٪ از بیماران واقعا بیمار به عنوان تقلید می کنی خوب است. این امر برای کار بالینی و پزشکی قانونی، و همچنین برای تعریف معیارهای تصمیم گیری و (دوباره) طبقه بندی به عنوان منفی واقعی موارد واقعی طبقه بندی به عنوان malingerers توسط تمارض اندازه گیری مقیاس ها و شاخص مورد بحث است.

دانلود مقاله ارتباط بیماری میاستنی گراویس با HLA در بیماران مراجعه

اختصاصی از فی موو دانلود مقاله ارتباط بیماری میاستنی گراویس با HLA در بیماران مراجعه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 
مقدمه:
بیماری میاستنی گراویس یک بیماری گرفتار‌کننده محل اتصال عصب، عضله می‌باشد. این بیماری به صورت ضعف و احساس خستگی در عضلات چشمی، صورت، ازوفارنکس، حلق، حنجره، اندامها و سایر عضلات بدن تظاهر می‌کند. این بیماری در هر سنی دیده می‌شود. حداکثر وقوع آن در خانمها 20 تا 30 سالگی و در مردها دهه 6 و 7 گزارش شده است. در زیر 40 سالگی زنان 3-2 برابر مردان درگیر می‌شوند و در اواخر عمر در مردان شایعتر می‌باشد (1).
بروز آن در سالهای اخیر افزایش واضح داشته است که به خاطر بهبود روشهای تشخیصی است. شیوع آن در برخی کشورها از 43 تا 84 در میلیون (1) تا 14 درصد هزار (2) ذکر شده است. موارد فامیلی آن نیز دیده شده است. ارتباط این بیماری با انواع HLA طی بررسی‌های بعمل آمده در مناطق مختلف یکسان نبوده است و تفاوتهایی در ارتباط با نوع HLA دیده شده است (1، 2).
پراکندگی وسیع سنی این بیماری و ناتوانی همراه که محدودکننده کارکرد اشخاص مبتلا می‌باشد و در طی دوره 4-7 ساله فرد را از فعالیت محروم می‌کند از مشخصات این بیماری است (1). نکته مهم عدم تشخیص به موقع بیماری و خطرات مصرف برخی داروها و انجام اقدامات جراحی و بیهوشی است که خود منجر به ابتلا بیمار به کریز تنفسی و خطر مرگ در موارد عدم شناسایی می‌گردد. در مقابل اقدامات درمانی وجود دارد که تا حد زیادی بیماری را کنترل و کارکرد فرد را بهبود می‌بخشد. همه این شواهد مؤید اهمیت دادن به این بیماری و تشخیص و درمان آن می‌باشد. با توجه به نکات بالا و عدم بررسی ارتباط نوع HLA با میاستنی گراویس در منطقه جنوب شرق ایران بررسی آن می‌تواند ارتباطات جدیدی را نشان داده و بیشتر جنبه‌های ژنتیکی و آنتی‌ژنی بیماری را به ما نشان دهد و در تأیید بیماری نیز مؤثر واقع گردد.
 
روش کار:
در این مطالعه 44 (29 زن و 15 مرد) بیمار مبتلا به بیماری میاستنی گراویس و 100 (51 زن و 49 مرد) داوطلب سالم مورد بررسی قرار گرفتند بیماران از بین 98 بیمار میاستنی گراویس مراجعه کننده به مرکز آموزشی – درمانی شفای کرمان که تمایل به همکاری در مطالعه را داشتند انتخاب شدند. تشخیص میاستنی گراویس بر اساس معاینه نورولوژی، آزمون تنسیلون، الکترونرودیاگنوزیس و در موارد مشکوک MRI مغز انجام می‌شد. شاهدها از داوطلبان اهداء خون مراجعه کننده به مرکز انتقال خون کرمان که در دهه سوم و چهارم زندگی بودند و در شرح حال فاقد بیماریهایی مثل دیابت، پرکاری تیرویید، لوپوس، نفروپاتی IgA، سل، هپاتیت مزمن فعال و انتروپاتی گلوتن بودند انتخاب شدند. هدف از حذف این بیماریها احتمال HLA مشترک با میاستنی گراویس بود. نمونه‌گیری هم در گروه شاهد و هم گروه بیماران به صورت متوالی بود و افرادی که تمایل به همکاری داشتند و شرایط ورود به مطالعه را داشتند وارد مطالعه می‌شدند.

شامل 9 صفحه word

تحقیق در مورد رضایت بیماران از خدمات پرستاری

اختصاصی از فی موو تحقیق در مورد رضایت بیماران از خدمات پرستاری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

ینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه19

فهرست مطالب

وضع مطلوب

همانطور که اشاره شد رضایت بیماران از خدمات پرستاری به عنوان یک معیار کیفیت مراقبت اهمیت اساسی فراوانی دارد چرا که اطلاعات زیادی را در مورد میزان موقعیت پرستاران در نیل به ارزشها و انتظارات مورد توجه بیماران در اختیار ما می گذارد و در مدیریت و برنامه ریزی و ارزشیابی برنامه های مراقبت پرستاری ارزش عمده أی دارد. اطلاعات بدست آمده از بیماران از نحوه مراقبت آنان و رضایت آنها از خدمات پرستاری می تواند شواهد مدارک مثبتی را برای نیاز به تغییر در سازماندهی و شیوه ارائه خدمات بهداشتی فراهم آورد.

رضایت بیماران از خدمات پرستاری را می توان از دو جنبه بررسی کرد :

1ـ بعنوان یک متغیر مستقل یعنی متغیری که تغییرات آن منجر به تغییر در متغیرهای دیگر می شود. مثلاً تعیور بیمار در مصرف داروهای تجویز شده و رعایت دستورات پزشکی و ادله تماس بیمار با پزشک معالج خود و سایر مواردی که با افزایش رضایتمندی بیمار شاهد افزایش آنها خواهیم بود مثل استفاده مردم از طب پیشگیری و افزایش سطح سلامت جامعه.

2ـ بعنوان یک متغیر وابسته یعنی متغیری که تغیر آن ناشی از تغیر در متغیرهای دیگر باشد که این همان مفهوم مددجو بودن را شامل می شود و امروزه قریب به اتفاق اکثر تحقیقاتی که در این زمینه انجام می شود در این رابطه است.

آنچه مسلم است این است که هدف از مراقبت ها و خدمات پرستاری این است که این امکان بوجود آید تا بیمار به مدت طولانی تری زندگی کند و مطمئن و راضی باشد.  اگر فرد نتواند به طور کاملاً رضایت بخش نقش خود را ایفا نماید و از عهده وظایف خود برآید احساس می کند به عنوان یکی از اعضای جامعه موقعیت ضعیفی دارد و این امر می تواند باعث نارضایتی شود چون این امکان را ندارد که به نوعی زندگی کند که برایش مطلوب باشد.

وسعت رضایت بیماران ارتباط بسیار نزدیکی با درمان ، مراجعه به پزشک جدید و دیدگاه مربوط به بهداشت دارد و به عنوان معیار اصلی برایند در بسیاری از مطالعات مورد تاکید قرار گرفته است.

رضایت بیمار را می توان هم بعنوان یک متغیر وابسته کیفیت مراقبت و هم بعنوان پیشگیری کننده توان رفتارهای بهداشتی مربوطه در نظر گرفت.