دانلود پاورپوینت آشنایی با دستگاه نوار قلب ECG

اختصاصی از فی موو دانلود پاورپوینت آشنایی با دستگاه نوار قلب ECG دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

ECG

سیکل قلبی همراه با الکتروکاردیوگرافی

قسمت های مختلف الکتروکاردیو گرام

ECGجنین

قسمت های مختلف الکتروکاردیو گرام:

مرحله اول- استراحت عمومی قلب به مدت 0.4 ثانیه

حوادث قلب در ابتدای دیاستول

۱) ورود بیش از ۷۵٪ خون از دهلیزها به بطون در اثر وزن خون

۲) انتشار موج انقباض دهلیزها در سراسر دهلیزها ایجاد موج P در الکتروکاردیوگرام

وضعیت دریچه ها:

سینی‌ها  بسته؛ تا خون وارد شده به بطون از طریق این دریچه‌ها وارد سرخرگها نشود.

لختی‌ها باز؛ تا خون دهلیزها وارد بطون شوند.

مرحله دوم – انقباض دهلیزها به مدت 0.1 ثانیه

1) انتشار موج انقباض بطون

۲) انتشار موج استراحت در دهلیزها

حوادث قلب در انتهای دیاستول

  1) انقباض دهلیزها  وقوع از P تا پایان

  2) انتشار پیام انقباض بطون  ایجاد موج QRSدر الکتروکاردیوگرام

۳) انتشار پیام استراحت دهلیزها

۴)‌شنیدن صدای اول قلب

وضعیت دریچه ها:

سینی‌ها  بسته؛ تا خون وارد شده به بطون از طریق این دریچه‌ها وارد سرخرگها نشود.

لختی‌ها  باز؛ تا خون دهلیزها وارد بطون شوند.

شامل 48 اسلاید powerpoint

دانلود مقاله نوار قلب

اختصاصی از فی موو دانلود مقاله نوار قلب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مشخصات این فایل
عنوان: نوار قلب
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 59

این مقاله درمورد نوار قلب می باشد.

خلاصه آنچه در مقاله نوار قلب می خوانید .

مرکز ضربان‌ساز غالب قلب
قلب برای عمل انقباض منظم خود توسط یک مرکزی بنام مرکز ضربان‌ساز غالب قلب که در قسمت فوقانی خلفی دهلیز راست قرار دارد تحریک الکتریکی می‌شود که به این مرکز ضربان‌ساز غالب قلب می‌گویند و این مرکز در قسمت فوقانی و خلفی دهلیز راست قرار دارد و در آن قسمت مجموعه سلولهایی وجود دارد که به این مجموعه سلولهای گروهی گره دهلیزی یا گره سینوسی می‌گویند این گره‌ها که همان مجموعه سلولهای هستند که تحریک الکتریکی تولید می کنند و با عث انقباض دهلیزهای قلب می‌شود سپس تحریک الکتریکی یا به عبارت موج الکتریکی از گره دهلیزی به گره دهلیزی بطنی از آنجا به دسته هیس و از دسته هیس به شاخه‌های راست و چپ منتقل و از آنجا به تارهای فیبری بنام پورکنژ و از آنجا به سلولهای بطن منتقل و باعث انقباض بطن‌ها می‌شود و این انقباض دهلیزها و بطن‌ها در هر دقیقه در افراد بالغین بطور میانگین 60 تا 100 بار کار خود را بطور مرتب انجام می‌دهند. اما تعجب نکنند بموقع گره دهلیزی بطنی و دسته میس و شاخه‌های راست و چپ تارهای پورکنژ را توضیح خواهیم داد.
درحالت کلی یاد می‌گیریم که در قسمت فوقانی خلفی دهلیز راست سلولهایی وجود دارند که عمل تحریک الکتریکی را انجام می‌دهند به این قسمت ضربان‌ساز غالب قلب می‌گویند و چون این ضربانات بطور منظم ریتمیک هستند به این دلیل به ریتم سینوسی معروف است به این خاطر است که گره دهلیزی را گاهی گره سینوسی می نامند  این گره سینوسی باعث تحریک الکتریکی در قلب می‌شود وقتی این گره سینوسی تحریک شد این تحریک الکتریکی را به گره دیگری بنام گره دهلیزی بطنی در قسمت پائین‌تر قرار دارد منتقل می‌کند سپس این تحریک الکتریکی به قسمت دیگری بنام دسته هیس منتقل شده و از دسته هیس این تحریک الکتریکی به شاخه‌های راست و چپ قلب منتقل شده توسط تارهای انتهای به سلولهای بطن‌ها می‌رود و باعث اتقباض بطن‌ها می‌شود این چرخه‌ کامل انقباضات منظم قلب است اول دهلیزها منقبض سپس بطن‌ها منقبض می‌شوند.
با توجه به شکل متوجه گره سینوسی – گره دهلیزی بطنی – دسته میس- شاخه‌های راست و چپ تارهای فیبری می‌شود.

کار مرکز ضربان‌ساز غالب قلب
همانطوریکه به یاد دارید در قسمت فوقانی خلفی دهلیز راست گرهی وجود دارد بنام گره دهلیزی یا همام گره سینوسی می‌گویند وجود دارد که آغازگر ضربان قلب می‌باشد که باعث تحریک الکتریکی( دپولاریزاسیون) دهلیز شده و این تحریک الکتریکی باعث می‌شود که در روی نوار قلب موجی ثبت شود که به آن موج P می‌گویند بنابراین با تحریک الکتریکی گره‌سینوسی دهلیزها منقبض شده و با انقباض دهلیزها اولین موجی که دستگاه نوار قلب ثبت می‌کند به شکل    می‌باشد که به آن موج P می‌گویند.
بنابراین زمانی که موج P را برروی نوار قلب مشاهده کنیم می‌فهمیم که تحریک الکتریکی گره‌سینوسی وجود دارد و انقباض دهلیزها رخ داده است که این حالت طبیعی می‌باشد باید در قسمت اشتقاق ها موج P باشد اگر نباشد پاتولوژیک محسوب می‌شود بنابراین وجود موج P نشاندهنده دپولاریزاسیون و انقباض دهلیزها است پس دهلیزها سلامت هستند وجود موج P را معادل انقباض دهلیزها در نظر می‌‌گیریم با انقباض دهلیزها خون وارد بطن‌ها می‌شود با توجه به شکل چگونگی انقباض دهلیزها را می‌بینید و وجود موج P را
آتریال = دهلیزها
وقتی که دهلیزها عمل طبیعی و منظم خود را انجام داده‌اند خون توسط دریچه‌هایی که بین دهلیزها و بطن‌ها وجود دارد وارد بطن‌ها شده همانطوریکه قبلاً متذکر شدیم بین دهلیز چپ و بطن چپ دریچه‌ای بنام دولختی( میترال) وجود دارد کار دریچه یک طرفه می‌باشد و مانع بازگشت خون از بطن به دهلیزها می‌شوند مگر در مواقع بیماری و این دریچه‌ها بعنوان عایق‌ الکتریکی بین دهلیزها و بطن‌ها هستند و تنها راه هدایت الکتریکی از دهلیزها به بطن‌ها گرهی بنام گره دهلیزی بطن می‌باشد. پس از اینکه متوجه شدیم دهلیزها انقباض شده و موج‌ P ایجاد کرده حال نوبت به انقباض بطن‌ها می‌رسد.
بنابراین دپولاریزاسیون یا همان تحریک الکتریکی وقتی از طریق گره سینوسی به گره دهلیزی بطن منتقل شد در حین رسیدن به سیتسم هدایت بطنی تحریک الکتریکی خیلی سریع از طریق دسته هیس به شاخه‌های چپ و راست و به تقسیمات کوچکتر آنها و به تارهای انتهایی بنام فیبرهای پورکنژ هدایت شده و به سلولهای بطنی می‌رسند و باعث تحریک الکتریکی سلولهای بطنی می‌شود.این تحریک الکتریکی باعث انقباش بطن شدن باعث شکل یا موجی بنام QRS برروی دستگاه نوار قلب ثبت می شود بنابراین آغاز انقباض بطن‌ها باعث ایجاد کمپلکس QRS برروی نوار قلب می‌شود بنابراین بعد از موج P که قبلاً توضیح داده شد که اولین موج است که براثر انقباضات دهلیزها روی قلب ثبت می‌شود موج بعدی که بطور طبیعی برروی نوار قلب ثبت می‌شود QRS است و موج QRS براثر انقباض بطن‌ها ایجاد می‌شود.

تفسیر QRS  
بطور طبیعی اول موج ثبت شده باید Q باشد نکته قابل توجه آن است که موج Q اولین انحنای کوچک  روبه پائین است غالباً موج Q نباید روی نوار قلب رؤیت شود و اگر رؤیت شود باید خیلی کوچک باشد و اندازة آن از مربع کوچک کمتر باشد بعد از موج Q دومین موجی که ظاهر می‌شود موج R است باید روبه بالا باشد و بدنبال موج R موج S می‌آید که کل کمپلکس QRS نمایشگر فعالیت الکتریکی بطن‌ها است پس از هر کمپلکس QRS یک قطعه خط افقی داریم که قطعه ST نامیده می‌شود پس از آن یک موج T عریض ظاهر می‌شود. بنابراین از آنجا همه انقباض بطن یا همان سیتول بطن از آغاز موج QRS تا پایان موج T بطول می‌انجامد فاصله QT از لحاظ بالینی اهمیت زیادی دارد و فاصله QT زمانی طبیعی در نظر می‌گیرید که اندازه آن کمتر از نصف
فاصلهR-R در سرعتهای طبیعی قلب باشد.
حال یک سیکل طبیعی قلب را دوباره مرور می‌کنیم اولین موج  که روی نوار قلب ثبت می‌شود موج P است سپس کمپلکس QRS و خط زمینه ST و سپس موج T و سپس خط زمینه متعاقب آن تا زمانی که موج P بعدی ظاهر شود که این حالت نشاندهنده یک سیکل طبیعی نوار قلب می‌باشد.
        موج P انقباض دهلیزها   -   موج QRS انقباض بطن‌ها  - موج T زمان استراحت
 مجدداً برگردید به صفحات قبلی را مرور کنید تا زمانی که سیکل طبیعی یک نوار قلب را یاد نگرفته‌اید ادامه ندهید.

-    سیستم اعصاب قلب چگونه است،
قلب سیستم عصبی خودکار دارد یعنی قلب توسط سیستم عصبی خودکار که شامل اعصاب سمپاتیک و  اعصاب پاراسمپاتیک است تنظیم می‌شود اعصاب سمپاتیک باعث افزایش ضربان قلب و اعصاب پارا سمباتیک باعث کاهش ضربان قلب می‌شود. سیتسم عصبی خودکار قلب همچنین باعث کنترل سرعت ضربان‌سازی گره سینوسی می‌باشد و همچنین باعث تنظیم جریان خون و فشار خون می‌شود و این اعمال از طریق تنظیم انقباض و انبساط شریانهای کل بدن اعمال می‌شود. بنابراین جریان خون بستگی به سرعت ضربان قلب دارد لذا تحریک اعصاب سمپاتیک موجب افزایش سرعت جریان ضربان‌سازی گره‌سینوسی دهلیزی و تحریک اعصاب پاراسمباتیک موجب کاهش ضربان‌سازی می‌شود بنابراین برای تنظیم ضربان قلب تعادل بین سیستم اعصاب سمباتیک و پاراسمباتیک باشد.
سرعت ضربان قلب
سرعت ضربان قلب به معنی تعداد سیکل‌ها در دقیقه می‌باشد که بطور طبیعی در بالغین بین 60 تا 100 بار در دقیقه می‌باشد.
بنابراین مرکز ضربان‌سازی قلب که به آن مرکزی ضربان‌سازی غالب قلب می‌گویند در هر دقیقه 60 تا 100 بار ضربان می‌سازد شکل زیر را بخاطر بسپارید.
همانطور که قبلاً ذکر شد این گره سینوسی دهلیزی در دیواره فوقانی خلفی دهلیز راست قرار دارد و این گره سینوسی دهلیزی است که سبب انتشار یکسری ضربان منظم می‌شود و به این ضربان منظم ریتم سینوسی می‌گویند بطور طبیعی یبن 60 تا 100 بار در دقیقه است اگر این ضربان کمتر از 60 بار یا بیشتر از 100 بار در دقیقه باشد مرکز ضربان قلب دچار آسیب شده‌است.

بخشی از فهرست مطالب مقاله نوار قلب

فصل اول
1-    عمل خروج و ورود خون به قلب
2-    عمل انقباض قلب
3-    مرگ ضربان‌ساز غالب قلب
4-    چگونگی ایجاد موج‌های طیبعی برروی نوار قلب
5-    سرعت ضربان قلب
6-    محاسبه سرعت ضربان قلب برروی نوار قلب
7-    محور قلب
8-    ریتم طبیعی قلب
فصل دوم
 بیماریهای قلب
1-    فیبریلاسیون قلب
2-    فیبریلاسیون دهلیزی
3-    p.v.c
4-    هیپوتروفی قلب
5-    انفارکتوس قلبی M.I
6-    اسکمی
7-     آسیب قلبی
8-    سندرم بروگادا
9-    انفارکتوس تحت آندوکاردی
 

مقاله نوار قلب

اختصاصی از فی موو مقاله نوار قلب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله نوار قلب در 58 ص با فرمت WORD 

فصل اول
1- عمل خروج و ورود خون به قلب
2- عمل انقباض قلب
3- مرگ ضربان‌ساز غالب قلب
4- چگونگی ایجاد موج‌های طیبعی برروی نوار قلب
5- سرعت ضربان قلب
6- محاسبه سرعت ضربان قلب برروی نوار قلب
7- محور قلب
8- ریتم طبیعی قلب
فصل دوم:بیماریهای قلب
1- فیبریلاسیون قلب
2- فیبریلاسیون دهلیزی
3- p.v.c
4- هیپوتروفی قلب
5- انفارکتوس قلبی M.I
6- اسکمی
7- آسیب قلبی
8- سندرم بروگادا
9- انفارکتوس تحت آندوکاردی

پیشگفتار :
قسمت اعظم مرگهای ناگهانی که بطور طبیعی رخ می‌دهند ناشی از بیماریهای قلبی هستند بنابراین بیماریهای قلبی آنقدر اهمیت دارند که سالیانه بیش از 300000 مورد مرگ ناگهانی در ایالت متحده روی می‌دهد مربوط به مرگ‌های ناگهانی هستند و این ارقام در واقع حدود 50 درصد از کل مرگ و میرها قلبی هستند مرگ قلبی ناگهانی نتیجه مستقیم ایست قلبی است که به علت مختلف از جمله به علت ناراحتی قلبی که خود شخص ممکن است از بیماری خود آگاه نباشد دچار ایست قلبی می‌شوند که اگر بموقع شناخته شوند او اگر فوراً به ایست قلبی پاسخ داده شود اغلب ایست قلبی‌ها برگشت‌پذیر هستند بنابراین برای برگشت ایست قلبی افراد باید از روش‌های احیای قلبی تنفس آگاهی کامل داشته باشد. از آنجا که روشهای احیای و سیستم‌های احیای اورژانسی برای نجات بیمارانی که در خارج از بیمارستان دچار ایست قلبی می‌شوند حیاتی می‌باشد زیرا در گذشته ایست قلبی بطور حتم کشنده بود ولی امروزه با افزایش دانش علم پزشکی و آشنایی افراد با مهارتهای پزشکی در مورد احیای قلبی تنفسی این موارد هرچند کاهش یافته ولی در کشورهای تازه توسعه یافته هنوز جایگاه اصلی خود را پیدا نکرده است. بنابراین تعریف کلی در مورد قبول که برای مرگ قلبی ناگهانی مطرح است این است که مرگ طبیعی با علل قلبی با از دست‌ رفتن ناگهانی هوشیاری ظرف یک ساعت از شروع علایم حاد در فردی که ممکن است بیماری شناخته شده زمینه‌ای قلبی داشته باشد اما برای آن فرد زمان و مکان و شکل مرگ غیر مترقبه هستند.
با سه کلمه مرگ- ایست قلبی- کلاپس قلبی، عروقی . بهتر آشنا شویم.
مرگ برابر است : توقف برگشت ناپذیر تمام فعالیت‌های بیولوژیک بدن
ایست قلبی برابر است : توقف ناگهانی کار پمپ قلبی که ممکن است با یک اقدام سریع برگشت‌پذیر باشد اما در غیر اینصورت کشنده باشد. کلاپس قلبی عروقی برابر است توقف ناگهانی جریان خون مؤثر به دلیل عوامل عروقی قلبی با عوامل عروقی محیطی که ممکن است خودبه‌خود بازگردد یا به اقدامات پزشکی نیاز داشته باشد.
همانطویکه می‌دانید یا باید بدانید بیماریهای قلبی شایعترین علل مرگ ناگهانی طبیعی را تشکیل می‌دهند اما بروز مرگ ناگهانی در سنین مختلف دارای یک نقطه pik دارد. مثلاً قله آغازین مرگ ناگهانی بین زمان تولد تا 6 ماهگی است که به آن سندرم ناگهانی شیرخوراران اطلاق می‌شود سپس میزان بروز ناگهانی سریعاً پائین آمده و در طول دوران کودکی و بلوغ پائین می‌ماند و در میان نوجوانان و جوانان میزان بروز مرگ قلبی ناگهانی 1 مورد در هر 10000 نفر در سال است میزان بروز مرگ ناگهانی قلبی بعد از 30 سالگی شروع به افزایش نمود. در سنین بین 45 تا 75 سالگی به قله pik دوم خود می‌رسد در این زمان شایعترین میزان بروز مرگ ناگهانی قلبی است که هر فرد لازم حتی هر 6 ماه یکبار جهت بررسی عمل قلب خود حتماً نوار قلب داشته باشد. زیرا میزان بروز ناگهانی مرگ در این سنین در جمعیت 1 مورد در هر 1000 نفر در سال می‌باشد بنابراین، این ارقام رقم بالایی بوده. بنابراین در این سنین یک زنگ خطر است برای جمعیتی که در بین این سنین قرار دارند.
بنابراین با افزایش سن در محدوده بین 45 تا 75 سالگی یک عامل خطر قوی برای مرگ ناگهانی قلبی است. و علل بروز مرگ ناگهانی قلبی در میان مرگ ناگهانی طبیعی با افزایش سن به شدت افزایش می‌یابد بار دیگر مرور می‌کنیم در فاصله سنی 1 تا 13 سالگی فقط مرگ ناگهانی طبیعی مربوط به علل قلبی است در بین 14 تا 21 سالگی این مقدار به 30 درصد افزایش می‌یابد در سنین میانسالی و کهنسالی به 88 درصد می‌رسد و همچنین در گروه سنی 45 تا 64 ساله مرگ قلبی ناگهانی در مردان 7 برابر بیشتر از زنان می‌باشند از عوامل خطرساز دیگر که در بروز مرگ ناگهانی قلبی ارتباط مستقیم دارد و باعث افزایش آن می‌شود مصرف سیگار – دیابت- ازدیاد چربی- فشارخون بالا- عوامل ارثی می‌باشند بنابراین افرادی که دیابتی هستند و یا افرادی که چربی خون و فشار خون بالا دارند و همچنین افرادی که احساس ناراحتی و یا درد در قفسه سینه دارند بایستی نوار قلب داشته باشند زیرا احساس ناراحتی و درد در قفسه سینه یکی از شایعترین چالش‌های برای پزشکان در مطب و بخش اورژانس است زیرا تشخیص افتراقی آن با دردهای که مربوط به اندام‌هایی که در قفسه سینه و شکم موجود است کمی مشکل است بنابراین اگر بموقع تشخیص داده نشود ودرمان نگردد پیش‌آگهی این بیماران از موارد بی‌خطر تا تهدید حیات آنها متغیر است عدم شناخت بیماری قلبی مخصوصاً ایسکمیک حاد قلبی – فیبرلاسیون بطن می‌تواند به عوارض جدی از جمله مرگ منجر شود. بنابراین توصیه می‌شود افرادی که احساس درد در ناحیه قفسه سینه می‌کنند حتماً اقدام به گرفتن نوار قلب باشند. زیرا قلب سالم برابر است با سلامتی هر چه فرد سالم‌تر باشد و قلب عاری از هرگونه بیماری باشد عواملی که قلب را تهدید خواهندکرد کمتر خواهدبود.

تولید نوار تفلون

اختصاصی از فی موو تولید نوار تفلون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

32 صفحه فایل pdf شامل:

معرفی محصول 1-1 -نام و کد محصول 1 2-1 -شماره تعرفه گمرکی 2 2 واردات شرایط- 1-3 4-1 - بررسی و ارائه استاندارد 3 5 -1 -قیمت داخلی و جهانی محصول 3 4 کاربرد موارد- 1-6 4 جایگزین کالای- 1-7 8-1 -اهمیت استراتژیک کالا 5 9-1 -کشورهای عمده تولیدکننده و مصرف کننده محصول 5 6 صادرات شرایط-1-10 2 -وضعیت عرضه و تقاضا 7 1-2 -بررسی واحدهای موجود 7 2-2 -بررسی وضعیت طرح های دردست اجرا 8 3-2 -بررسی روند واردات 9 4-2 -بررسی روند مصرف 9 5-2 -بررسی روند صادرات 10 6-2 -بررسی نیاز به محصول با اولویت صادرات 11 3 -بررسی تکنولوژی تولید 12 4 -تعیین نقاط قوت و ضعف تکنولوژی 16 5 -برآورد حجم سرمایه گذاری ثابت در حداقل ظرفیت اقتصادی 18 6 -برآورد مواد اولیه مورد نیاز و محل تامین 21 7 -پیشنهاد منطقه مناسب برای اجرای طرح 23 8-تامین نیروی انسانی 24 9 -تعیین میزان یوتیلیتی مورد نیاز واحد 25 10 -وضعیت حمایت های اقتصادی و بازرگانی 25 11 -تجزیه و تحلیل 28 مراجع و منابع مطالعاتی

دانلود پاورپوینت آشنایی با دستگاه نوار قلب - 52 اسلاید

اختصاصی از فی موو دانلود پاورپوینت آشنایی با دستگاه نوار قلب - 52 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مرحله اول- استراحت عمومی قلب به مدت 0.4 ثانیه

حوادث قلب در ابتدای دیاستول

۱) ورود بیش از ۷۵٪ خون از دهلیزها به بطون در اثر وزن خون

۲) انتشار موج انقباض دهلیزها در سراسر دهلیزها ß ایجاد موج P در الکتروکاردیوگرام

وضعیت دریچه ها:

سینی‌ها ß بسته؛ تا خون وارد شده به بطون از طریق این دریچه‌ها وارد سرخرگها نشود.

لختی‌ها ß باز؛ تا خون دهلیزها وارد بطون شوند

برای دانلود کل پاپورپوینت از لینک زیر استفاده کنید: