مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان

اختصاصی از فی موو مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان 22 ص با فرمت WORD 

فهرست مطالب

1- شکل درد زایمانی 1
2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر 1
3- اثرات نور و آندوکرین درد زایمان 2
4- اثرات قلبی عروقی درد زایمان 2
5- اثرات درد زایمان در جنین 3
6- هوشبرهای استنشاقی 4
7- علل سزارین و موارد خاص آن
8-ناهنجاریهای جنینی 5
6
9- اثرات سزارین در مادر 7
10- اثرات سزارین روی جنین و نوزاد 7
11- انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین 7
12- آنستزی رژیونال برای سزارین 8
13- مزایای آنستزی رژیونال در سزارین 9
14- بیهوشی عمومی برای سزارین 9
15- پیشگیری از آسپیراسیون ریوی 10
16- تجویز اکسیژن قبل از اینداکشن بیهوشی 11
17- اینداکشن بیهوشی 12

عنوان صفحه
18- نگهداری بیهوشی 12
19- اثرات بیهوشی عمومی بر نوزاد 14
20- جراحی الکتیو 15
21- جراحی ضروری ‎(Urgency) 16
22- جراحی اضطراری ‎(Emergency) 16

دانلود تحقیق کامل درمورد بیهوشی و بی ‎حسی در زایمان

اختصاصی از فی موو دانلود تحقیق کامل درمورد بیهوشی و بی ‎حسی در زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه: 32
فهرست و توضیحات:

1- شکل درد زایمانی

2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر

3- اثرات نور و آندوکرین درد زایمان

4- اثرات قلبی عروقی درد زایمان

5- اثرات درد زایمان در جنین

6- هوشبرهای استنشاقی

7- علل سزارین و  موارد خاص آن

8-ناهنجاریهای جنینی

9- اثرات سزارین در مادر

10- اثرات سزارین روی جنین و نوزاد

11- انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین

12- آنستزی رژیونال برای سزارین

13- مزایای آنستزی رژیونال در سزارین

14- بیهوشی عمومی برای سزارین

15- پیشگیری از آسپیراسیون ریوی

16- تجویز اکسیژن قبل از اینداکشن بیهوشی

17- اینداکشن بیهوشی

18- نگهداری بیهوشی

19- اثرات بیهوشی عمومی بر نوزاد

20- جراحی الکتیو

21- جراحی ضروری ‎(Urgency)

22- جراحی اضطراری ‎(Emergency)

1- شکل درد زایمانی

در طی فاز مخفی مرحله اول زایمان درد به شکل درد خفیف یا کرامپ متوسط محدود به درماتومهای 11‎T و ­122‎T می‎باشد. با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحله اول زمانی که انقباضات رحم شدت می‎یابد،‌ احساس و درک درد در درماتومهای ‎11­‎T و 12‎T شدت یافته به شکل تیزوکرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی 10‎T و 1‎L توصیف می‎گردد.

در اواخر ملحة اول و در مرحلة دوم زایمان، درد بطور شدیدتری در پرینه، قسمت  تحتانی ساکروم، مقعد و غالباً رانها احساس می‎شود.

2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر

درد زایمان محرک قوی تنفسی است، سبب افزایش قابل توجه در حجم جاری و حجم دقیقه‎ای و افزایش بیشتر در ونتیلاسیون آلوئولی می‏شود. این هیپرونتیلاسیون منجر به کاهش ‎Paco از میزان نرمال حاملگی یعنی از ‎mmHg32 به حدود ‎mmHg30-16 می‎گردد و حتی گاهی به 15-10 میلی‎متر جیوه می‎رسد.

کاهش ‎2‎Paco با افزایش همزمان در ‎PH تا حدود 6/7-55/7 همراه است. با خاتمة هر انقباض و کاهش درد، تنفس دیگر توسط درد تحریک نمی‎شود و هیپوکاپنی موجود سبب هیپوونتیلاسیون در فاصلة‌ انقباضات می‎شود که این هیپوونتیلاسیون باعث 50-10 درصد کاهش در فشار اکسیژن شریانی (با میانگین 30-25 درصد) می‎شود. دریافت اپیوئید اثرات دپرسانت تنفسی آلکالوز را تشدید می‎کند. اگر 2‎Pao مادر به کمتر از 70 میلی‎متر جیوه برسد، اثرات زیانباری چون هیپوکسمی و کاهش ریت قلب در جنین مشاهده می‎شود.

3- اثرات نوروآندوکرین درد زایمان

درد و اضطراب در فاز فعال زایمان سبب افزایش در آزاد شدن اپی نفرین به میزان 600-300 درصد، نوراپی نفرین به میزان 400-200 درصد و افزایش تولید کوروتیزول به میزان 300-200 درصد می‎شود. میزان ‎ACTH و کورتیکواستروئیدها نیز افزایش می‎یابد. کاتکولامین‎ها برای تطابق نوزاد با محیط خارج رحمی، از جمله برای تولید و رهایی سورفاکتانت، جذب مایع ریه‎ها، هوموستازگلوکز، تغییرات قلبی ‎- عروقی و متابولیسم آب ضروری هستند. لکن تحریک سمپاتیک ناشی از درد منجر به افزایش فشارخون و تاکیکاردی می‎شود که در بیماران هیپرتانسیو و بیماران قلبی می‎تواند خطرناک باشد.

تحقیق در مورد بیهوشی و بی‎ حسی در زایمان

اختصاصی از فی موو تحقیق در مورد بیهوشی و بی‎ حسی در زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه:32
فهرست مطالب:

1- شکل درد زایمانی

2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر

3- اثرات نور و آندوکرین درد زایمان

4- اثرات قلبی عروقی درد زایمان

5- اثرات درد زایمان در جنین

6- هوشبرهای استنشاقی

7- علل سزارین و  موارد خاص آن

8-ناهنجاریهای جنینی

9- اثرات سزارین در مادر

10- اثرات سزارین روی جنین و نوزاد

11- انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین

12- آنستزی رژیونال برای سزارین

13- مزایای آنستزی رژیونال در سزارین

14- بیهوشی عمومی برای سزارین

15- پیشگیری از آسپیراسیون ریوی

16- تجویز اکسیژن قبل از اینداکشن بیهوشی

17- اینداکشن بیهوشی

18- نگهداری بیهوشی

19- اثرات بیهوشی عمومی بر نوزاد

20- جراحی الکتیو

21- جراحی ضروری ‎(Urgency)

22- جراحی اضطراری ‎(Emergency)

1- شکل درد زایمانی

در طی فاز مخفی مرحلة اول زایمان درد به شکل درد خفیف یا کرامپ متوسط محدود به درماتومهای 11‎T و ­122‎T می‎باشد. با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحلة اول زمانی که انقباضات رحم شدت می‎یابد،‌ احساس و درک درد در درماتومهای ‎11­‎T و 12‎T شدت یافته به شکل تیزوکرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی 10‎T و 1‎L توصیف می‎گردد.

در اواخر ملحة اول و در مرحلة دوم زایمان، درد بطور شدیدتری در پرینه، قسمت  تحتانی ساکروم، مقعد و غالباً رانها احساس می‎شود.

2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر

درد زایمان محرک قوی تنفسی است، سبب افزایش قابل توجه در حجم جاری و حجم دقیقه‎ای و افزایش بیشتر در ونتیلاسیون آلوئولی می‏شود. این هیپرونتیلاسیون منجر به کاهش ‎Paco از میزان نرمال حاملگی یعنی از ‎mmHg32 به حدود ‎mmHg30-16 می‎گردد و حتی گاهی به 15-10 میلی‎متر جیوه می‎رسد.

کاهش ‎2‎Paco با افزایش همزمان در ‎PH تا حدود 6/7-55/7 همراه است. با خاتمة هر انقباض و کاهش درد، تنفس دیگر توسط درد تحریک نمی‎شود و هیپوکاپنی موجود سبب هیپوونتیلاسیون در فاصلة‌ انقباضات می‎شود که این هیپوونتیلاسیون باعث 50-10 درصد کاهش در فشار اکسیژن شریانی (با میانگین 30-25 درصد) می‎شود. دریافت اپیوئید اثرات دپرسانت تنفسی آلکالوز را تشدید می‎کند. اگر 2‎Pao مادر به کمتر از 70 میلی‎متر جیوه برسد، اثرات زیانباری چون هیپوکسمی و کاهش ریت قلب در جنین مشاهده می‎شود.

بررسی تاثیر کلاس‌های آمادگی دوران بارداری بر کاهش افسردگی پس از زایمان

اختصاصی از فی موو بررسی تاثیر کلاس‌های آمادگی دوران بارداری بر کاهش افسردگی پس از زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چکیده :

پژوهش حاضر با هدف بررسی تأثیر کلاس های آموزشی دوران بارداری بر افسردگی پس از زایمان زنان ساکن تهران انجام شد. این مطالعه از نوع مطالعات شبه تجربی بود. در این پژوهش میزان افسردگی خانم های مراجعه کننده از طریق پاسخ به تست بک انجام شد و سن آزمودنی های  مورد پژوهش حداقل 18 و حداکثر 39 سال بود. نمونه آماری این پژوهش شامل 120 خانم بود که در گروه 40 نفری مورد مطالعه قرار گرفتند و همچنین این گروه ها خود به دو دسته بارداری اول و بارداری دوم نیز تقسیم شدند، که در سال 85-84 به درمانگاه قدس، بیمارستان بوعلی و مطب خانم دکتر محمدیاری مراجعه کرده بودند و به صورت غیر تصادفی،  در دسترس و داوطلب، انتخاب شدند و پرسشنامه را تکمیل نمودند.

فرضیه اصلی محقق عبارت بود از :

بین میزان شرکت در کلاس های آمادگی دوران بارداری و میزان افسردگی پس از زایمان رابطه وجود دارد. نتایج تحلیل آزمون T نشان داد که کلاس های آمادگی دوران بارداری در کاهش افسردگی پس از زایمان تأثیر داشت.

فرضیه های فرعی محقق عبارت بودند از :

- بین خانم هایی که در کلاس آمادگی دوران بارداری  شرکت می کنند با خانم هایی که در کلاس آمادگی دوران بارداری شرکت نمی کنند از نظر میزان افسردگی تفاوت وجود دارد. نتایج تحلیل آزمون T نشان داد  بین خانم هایی که در کلاس آمادگی دوران بارداری شرکت کرده اند و آنهائی که در چنین کلاس هایی شرکت نداشتند از نظر افسردگی تفاوت معناداری وجود داشت.

- بین خانم هایی که به مطب خصوصی مراجعه کردند  با خانم هایی که به درمانگاه دولتی  مراجعه کردند تفاوت وجود دارد. نتایج تحلیل آزمون T نشان داد که بین این دو وضعیت ذکر شده تفاوت معنا داری وجود نداشت. یعنی عامل اقتصادی – اجتماعی تأثیری در میزان افسردگی پس از زایمان نداشت.

- بین بارداری های اول و دوم از نظر میزان افسردگی تفاوت وجود دارد. در این فرضیه نیز با استفاده از نتایج تحلیل آزمون T مشخص شد که بین بارداری اول و دوم از نظر میزان افسردگی  تفاوت معنا داری وجود نداشت.

فهرست مطالب :

فصل اول : موضوع تحقیق

مقدمه بیان مسأله

ضرورت تحقیق

اهداف تحقیق

فرضیه‌های تحقیق

متغیرهای تحقیق

تعاریف متغیرهای تحقیق

فصل دوم : ادبیات پژوهش

الف) افسردگی

تاریخچه افسردگی

افسردگی چیست

تفاوت بین اندوه سالم و افسردگی چیست   

تعریف افسردگی

افسردگی چه کسانی را تهدید می‌کند

- جنس

- سن

دیدگاه‌های نظری درباره افسردگی

دیدگاه زیست شناختی

- سبب شناسی افسردگی

- توارث

- آمین‌های بیوژنیک

- نوراپی نفرین

- سروتونین

- دوپامین

- فرضیه فلوکستین (پروزاک) وایندول آمین

پاسخ زیست‌ شناختی در افسردگی

- آزمون بازداری دگزامتازون

- فروزش

- اختلالات خواب

- محور تیروئید

- اثر کورتیزول

- سیستم لیمبیک و افسردگی

- ریتم‌های شبانه روزی

- تصویر گری از مغز

دیدگاه روان شناختی

الگوهای روانکاری

الگوی خشم معطوف به درون

- الگوی فقدان شی

دیدگاه رفتاری

دیدگاه انسان‌گرایی

دیدگاه شناختی

- خطاهای منطق

- الگوی درماندگی آموخته شده افسردگی

ب) درمان افسردگی

درمان مبتنی بر نظریه‌های زیست شناختی         

- دارو درمانی

- الکترو شوک درمانی                             

- نور درمانی                                    

درمان مبتنی بر نظریه‌های روان پویایی             

- روان درمانی روان پویشی                    

- روان درمانی حمایتی                        

- روان درمانی میان فردی                     

- روان درمانی فمینیستی                      

درمان مبتنی بر نظریه‌های شناختی و رفتاری         

- رفتار درمانی                              

- رابطه درمانی                                  

- شناخت درمانی

درمان مبتنی بر گروه درمانی                

- خانواده درمانی   

- زوج درمانی                                

- گروه‌های حمایتگر                           

درمانهای تکمیلی                               

- داروهای گیاهی                             

- رژیم غذایی و مکمل‌های غذایی                

- فنون آرمیدگی                              

- هومیوپاتی                                     

ج) افسردگی زنان                                 

اختلالات خلقی مربوط به قاعدگی                     

سندرم قبل از قاعدگی (pms)

- سبب شناسی                                          

- بروز تشخیص                                  

اختلال ملال پیش از قاعدگی                          

درمان اختلال‌های قاعدگی                         

- درمان سندرم قبل از قاعدگی (pms)

- درمان اختلال ملال پیش از قاعدگی                 

ارزیابی تاثیر درمان‌ها 

 اختلالات خلقی مربوط به زایمان                     

- افسردگی بعد از زایمان                     

- سبب شناسی اختلالات خلقی بعد از زایمان           

- بروز و تشخیص افسردگی بعد از زایمان            

- علایم افسردگی در طول بارداری               

- اختلالات خلقی پس از زایمان

 درمان اختلالات خلقی پس از زایمان                  

- دارو درمانی در دوران بارداری           

- دارو درمانی در دوران شیردهی               

چگونه خود را یاری دهیم؟                     

نقش حمایتی ماما و پرستار روانگر در پیشگیری افسردگی پس از زایمان

اختلالات خلقی مربوط به یائسگی                 

- سبب شناسی                                      

- یائسگی و افسردگی                              

- درمان                                         

خلاصه جلسات کلاس‌های آمادگی دوران بارداری          

د) مروری بر تحقیقات انجام شده                   

فصل سوم : طرح تحقیق

طرح پژوهش                                        

جامعه آماری                                     

نمونه آماری                                     

روش نمونه‌گیری 

ابزار اندازه‌گیری                                

پرسشنامه افسردگی بک                             

جدول هنجار گزینی مقیاس افسردگی بک             

روند اجرای اطلاعات                                

روش تجزیه و تحلیل اطلاعات                   

فصل چهارم : تحلیل آماری

داده‌های توصیفی پژوهش

تحلیل داده‌های پژوهش                         

فصل پنجم : بحث و نتیجه‌گیری

خلاصه پژوهش                                       

بحث و جمع بندی نهایی                            

محدودیت‌های تحقیق                                

پیشنهادها                                       

منابع

ضمائم

مقاله در مورد درد زایمان

اختصاصی از فی موو مقاله در مورد درد زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه:31

 فهرست مطالب

- شکل درد زایمانی

2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر

3- اثرات نوروآندوکرین درد زایمان

4- اثرات قلبی عروقی درد زایمان

5- اثرات درد زایمان در جنین

6- هوشبرهای استنشاقی

بیهوشی برای سزارین

7- علل سزارین و موارد خاص آن

8- ناهنجاریهای جنینی

9- اثرات سزارین در مادر

10- اثرات سزارین روی جنین و نوزاد

11- انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین

12- آنستزی رژیونال برای سزارین

13- مزایای آنستزی رژیونال در سزارین

14- بیهوشی عمومی برای سزارین

15- پیشگیری از آسپیراسیون ریوی

- شکل درد زایمانی

در طی فاز مخفی مرحلة اول زایمان درد به شکل درد خفیف یا کرامپ متوسط محدود به درماتومهای 11‎T و ­122‎T می‎باشد. با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحلة اول زمانی که انقباضات رحم شدت می‎یابد،‌ احساس و درک درد در درماتومهای ‎11­‎T و 12‎T شدت یافته به شکل تیزوکرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی 10‎T و 1‎L توصیف می‎گردد.

در اواخر مرحلة اول و در مرحلة دوم زایمان، درد بطور شدیدتری در پرینه، قسمت  تحتانی ساکروم، مقعد و غالباً رانها احساس می‎شود.

2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر

درد زایمان محرک قوی تنفسی است، سبب افزایش قابل توجه در حجم جاری و حجم دقیقه‎ای و افزایش بیشتر در ونتیلاسیون آلوئولی می‏شود. این هیپرونتیلاسیون منجر به کاهش ‎Paco از میزان نرمال حاملگی یعنی از ‎mmHg32 به حدود ‎mmHg30-16 می‎گردد و حتی گاهی به 15-10 میلی‎متر جیوه می‎رسد.

کاهش ‎2‎Paco با افزایش همزمان در ‎PH تا حدود 6/7-55/7 همراه است. با خاتمة هر انقباض و کاهش درد، تنفس دیگر توسط درد تحریک نمی‎شود و هیپوکاپنی موجود سبب هیپوونتیلاسیون در فاصلة‌ انقباضات می‎شود که این هیپوونتیلاسیون باعث 50-10 درصد کاهش در فشار اکسیژن شریانی (با میانگین 30-25 درصد) می‎شود. دریافت اپیوئید اثرات دپرسانت تنفسی آلکالوز را تشدید می‎کند. اگر 2‎Pao مادر به کمتر از 70 میلی‎متر جیوه برسد، اثرات زیانباری چون هیپوکسمی و کاهش ریت قلب در جنین مشاهده می‎شود.

3- اثرات نوروآندوکرین درد زایمان

درد و اضطراب در فاز فعال زایمان سبب افزایش در آزاد شدن اپی نفرین به میزان 600-300 درصد، نوراپی نفرین به میزان 400-200 درصد و افزایش تولید کوروتیزول به میزان 300-200 درصد می‎شود. میزان ‎ACTH و کورتیکواستروئیدها نیز افزایش می‎یابد. کاتکولامین‎ها برای تطابق نوزاد با محیط خارج رحمی، از جمله برای تولید و رهایی سورفاکتانت، جذب مایع ریه‎ها، هوموستازگلوکز، تغییرات قلبی ‎- عروقی و متابولیسم آب ضروری هستند. لکن تحریک سمپاتیک ناشی از درد منجر به افزایش فشارخون و تاکیکاردی می‎شود که در بیماران هیپرتانسیو و بیماران قلبی می‎تواند خطرناک باشد.