خرید و دانلود مقاله پزشکی (زایمان) موضوع:گریز از سزارین و زایمان بی‌ درد

اختصاصی از فی موو خرید و دانلود مقاله پزشکی (زایمان) موضوع:گریز از سزارین و زایمان بی‌ درد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله پزشکی (زایمان)

موضوع:گریز از سزارین و  زایمان بی‌ درد

چکیده مقاله

سزارین به عنوان یک پدیده اجتماعی حال حاضر موجب ایجاد مشکلات زیادی برای جامعه پزشکی  ، مادران و اقتصاد جامعه شده است .

در این مقاله ضمن تعریف و بررسی علل و اندیکاسیونهای واقعی سزارین به مقایسه سزارین و زایمان طبیعی پرداخته وتاریخچه و عوارض و مزایای هر روش عنوان گردیده است و با توجه به انگیزه اصلی تمایل به سزارین که گریز از درد می باشد روشهای مختلف زایمان بی درد و شرایط و عوارض احتمالی عنوان گردیده و در پایان منابع متعدد تهیه مقاله ارائه گردیده است .

مقدمه

زایمان یک فرایند طبیعی است و حدود 85% زایمانها نیاز به هیچ گونه مداخله درمانی ندارد. اما متاسفانه در سالیان اخیرگرایش به زایمان به شیوه سزارین شدیدا افزایش یافته است.به طوری که آمار جراحی سزارین در ایران60% یعنی4برابر استاندارد جهانی است و فقط 13/6%از این موارد وضعیت سزارین اورژانسی بوده است.

درد زایمان شدیدترین دردی است که اکثر زنان در طول زندگی خود تجربه کرده‌اند. این درد در شکمِ اول به‌مراتب شدیدتر و طولانی‌تر است. عوامل متعددی در شدت و الگوی دردهای زایمانی تأثیر دارند. تعداد موارد بارداری، جنس نوزاد متولدشده، توانایی بدنی و قدرت جسمانی زن، وضعیت دهانة رحم و ارتباط آن با اندازة جنین از جمله عواملی هستند که گاه سبب افزایش درد زایمان می‌شوند. بر اساس یک بررسی علمی، درد در زنانِ باردارِ بالاتر از 40 سال، بخصوص در زایمان اول، به‌مراتب طولانی‌تر و شدیدتر است.

هیجان، ترس و اضطرابِ زن باردار نیز بر شدت درد او می‌افزاید.

یک گروه تحقیقاتی در سال 1978 نشان داد که درد و اضطراب باعث افزایش شیوع الگوی‌های غیرطبیعی ضربان قلب جنین می‌شود و وضعیت نوزاد حاصل به‌مراتب نامناسب‌تر از نوزادی است که اضطراب و درد در مادر وی تحت کنترل بوده است.

دکتر اختیاری می‌گوید: «علت اصلی ترس از زایمان، بی‌اطلاعی یا داشتن اطلاعات غلط در مورد مراحل زایمان و عوارض احتمالی آن است. همچنین، چگونگی ارتباط میان زن و همسرش نقش بسیار مهمی در میزان درد دارد. تا آنجا که حضور همسر در اتاق زایمان، به علت اثر تسکین‌دهندگی آن، تا حدودی از شدت دردهای زایمانی می‌کاهد. زن در کنار همسرش به‌مراتب اضطراب کمتری را در طی فرآیند زایمان تجربه خواهد کرد.»

فهرست مطالب :

چکیده مقاله 

مقدمه

تعریف و تاریخچه سزارین 

علل افزایش آمار سزارین

عوارض سزارین 

چه باید کرد 

تاریخچه زایمان بی درد 

روشهای مختلف زایمان بی درد ( داروئی )

روشهای غیر داروئی 

هیبنوتیزم  ، TENS و طب سوزنی

روش سایکو پروفیلاکتیک 

زایمان در آب 

ممنوعیتهای زایمان در آب

فهرست منابع 

این مقاله در 14 ص و با فرمت word تنظیم گشته است.

دانلود مقاله بهداشت ومراقبت های پس از زایمان

اختصاصی از فی موو دانلود مقاله بهداشت ومراقبت های پس از زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بهداشت ومراقبت های پس از زایمان

تعاریف مراقبت های پس از زایمان
پس از زایمان
مراقبت های معمول پس از زایمان، طی 3 ملاقات انجام می شود که ملاقات اول در روزهای 1 تا 3، ملاقات دوم در روزهای 10 تا 15 و ملاقات سوم در روزهای 42 تا 60 پس از زایمان انجام می شود. مراقبت های نوزاد نیز در3 نوبت شامل مراقبت بدو تولد، مراقبت روزهای 3 تا 5 و مراقبت روز 30 انجام می شود.
برای مادری که در بیمارستان زایمان می کند، مراقبت پس از زایمان در بیمارستان را می توان مراقبت بار اول پس از زایمان محسوب کرد.
نوزاد مادری که به هر دلیل تحت درمان داروهای روان گردان است، باید تحت مراقبت متخصص اطفال قرار بگیرد.
آموزش و توصیه:
طی ملاقات های پس از زایمان در مورد بهداشت فردی و روان و جنسی، علائم خطر، شکایت شایع، تغذیه و مکمل های دارویی، نحوه شیردهی و مشکلات و تداوم آن، مراقبت از نوزاد و علائم خطر نوزاد، مشاوره تنظیم خانواده، مراجعه برای انجام پاپ اسمیر در صورت نیاز و مراجعه برای دریافت خدمات تنظیم خانواده، بهداشت دهان و دندان به مادر آموزش دهید.
نکته: در هر ملاقات، علائم خطر را به مادر گوشزد کنید و مطمئن شوید که این علائم را فراگرفته است.
اختلال هوشیاری:
عدم پاسخگویی مادر به تحریکات وارده (نیشگون، ضربه، نور و…) یا عدم درک زمان و مکان
ارزیابی علائم خطر فوری:
در ملاقات اول و دوم، ابتدا مادر را از نظر وجود علائم خطر فوری بررسی کنید.
التهاب لثه: متورم، پرخون و قرمز شدن لثه
بررسی پرونده و آشنایی با وضعیت مادر:
در ملاقات دوم و سوم، فرم مراقبت را مرور کرده و نقایصی مانند تکمیل نبودن قسمتهای مختلف را رفع کنید.
بیماری زمینه ای:
منظور بیماری های قلبی، کلیوی، دیابت، فشارخون بالا، صرع،… است.
پاپ اسمیر:
در ملاقات سوم طبق راهنما و با تأکید به این نکته که مادر لکه بینی نداشته باشد، از دهانه رحم نمونه بگیرید.
پوسیدگی دندان:
تخریب ساختمان دندان به دنبال فعالیت میکروب های پوسیدگی زای دهان که علائم آن عبارتند از:
تغییر رنگ مینای دندان به رنگ قهوه ای یا سیاه
سوراخ شدن دندان
حساس بودن یا درد گرفتن دندان هنگام مصرف غذاهای سرد و گرم یا ترش و شیرین
حساس بودن یا درد گرفتن دندان هنگام فشردن دندانها بر همدیگر
تاریخ مراجعه بعدی:
تاریخ مراجعه بعدی مادر را تعیین و یادآوری کنید.
ترشحات مهبل:
خروج ترشحات چرکی و بد بو را از مهبل سئوال کنید.
تزریق رگام:
آمپول رگام را در مادر ارهاش منفی با همسر ارهاش مثبت درصورتی که هنگام زایمان دریافت نکرده باشد، طی 72 ساعت اول پس از زایمان به صورت عضلانی تزریق کنید.
تجویز مکمل های دارویی: مکمل های دارویی را طبق راهنما برای مادر تجویز کنید.
نکته: توجه داشته باشید که مادر باید تا 3 ماه پس از زایمان مکمل مصرف کند. بنابراین مطمئن شوید که مادر به میزان مورد نیاز قرص آهن و مولتی ویتامین دارد.
تشکیل پرونده:
برای تشکیل پرونده، «فرم مراقبت پس از زایمان» را تکمیل کنید.
تشنج:
انقباضات تونیک و کلونیک تمام یا قسمتی از بدن
تنفس مشکل:
مادر به هر دلیلی نمی تواند به راحتی نفس بکشد.
جرم دندانی:
چنانچه پلاک میکروبی به وسیله مسواک زدن و یا نخ کشیدن از سطح دندانها پاک نگردد و مدت طولانی روی دندان باقی بماند، به لایه ای سفت به رنگ زرد یا قهوه ای تبدیل می گردد.
خونریزی:
معمولاً در روزهای پس از زایمان به تدریج از مقدار ترشحات خونی مهبل کاسته شده و کم رنگ می شود. در ملاقات سوم خروج ترشحات خونی از مهبل را سئوال کنید.
درد شکم و یا پهلوها:
هر نوع درد خفیف یا شدید، متناوب یا متوالی در هر ناحیه از شکم و پهلوها
سرگیجه:
حالتی از دوران و یا گیج رفتن سر است. در صورت شکایت مادر از سرگیجه، فشارخون و تعداد نبض او را ابتدا در حالت خوابیده و سپس در حالت نشسته اندازه گیری کنید. اگر میزان فشارخون سیستولیک ازحالت خوابیده به نشسته به میزان 20 میلیمتر جیوه کاهش یابد و تعداد نبض ازحالت خوابیده به نشسته 20 بار افزایش یابد، نیاز به بررسی دارد.
شرح حال:
شرح حال شامل موارد زیر است:
- تاریخچه پزشکی:
سابقه یا ابتلا فعلی به بیماری های زمینه ای(دیابت، فشارخون بالا، صرع، کلیوی، آسم، قلبی، سل و …)، اختلالات روانی
- تاریخچه زایمان:
تاریخ، نوع و محل زایمان
- تاریخچه اجتماعی:
سن، همسرآزاری، مصرف داروها در شیردهی، مصرف الکل، کشیدن سیگار و دخانیات، اعتیاد به مواد مخدر و داروهای مخدر
شکایت های شایع:
این شکایت ها شامل خستگی، سردرد، کمردرد و یبوست است.
شوک:
اختلالی در گردش خون بدن که با علائم حیاتی غیر طبیعی مشخص می شود. (علائم اصلی شامل نبض تند و ضعیف 110 بار دردقیقه یا بیشتر و فشارخون سیستولیک کمتر از90 میلیمتر جیوه می باشد که ممکن است با رنگ پریدگی، عرق سرد و سردی پوست، تنفس تند 30 بار در دقیقه یا بیشتر و بی قراری و گیجی همراه باشد.)
عفونت دندانی، آبسه و درد شدید:
از فوریت های شایع دندان پزشکی است. پیشرفت شدید پوسیدگی و عفونت دندان معمولاً با دردهای شبانه، شدید، مداوم و خود به خودی همراه است که می تواند باعث تورم صورت و لثه ها(آبسه) شده و گاهی با فیستول(دهانه خروجی چرک آبسه دندان) همراه شود.
علائم حیاتی:
در هر ملاقات، علائم حیاتی مادر را اندازه گیری کنید
فشارخون را در یک وضعیت ثابت (نشسته یا خوابیده) و از یک دست ثابت (راست یا چپ) اندازه گیری کنید. فشارخون90/140میلیمتر جیوه و بالاتر «فشارخون بالا» است.
درجه حرارت بدن را از راه دهان اندازه گیری کنید. دمای بدن به میزان 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر ( بجز 24 ساعت اول پس از زایمان ) «تب» است.
تعداد نبض را به مدت یک دقیقه کامل اندازه گیری کنید. تعداد طبیعی نبض،60 تا 100 بار در دقیقه است.
تعداد تنفس را به مدت یک دقیقه کامل اندازه گیری کنید. تعداد طبیعی تنفس، 16 تا 20 بار در دقیقه است.
علائم روانی:
وضعیت روانی مادر را با ارزیابی علائم به شرح زیر تعیین کنید:
علائم خطر فوری روانی:
افکار یا اقدام به خودکشی، تحریک پذیری و پرخاشگری شدید، فرار از منزل، امتناع از خوردن، پرفعالیتی، توهم و هذیان با محتوای آسیب رساندن به خود و دیگران
علائم در معرض خطر روانی:
روحیه افسرده، انرژی کم، کم حوصلگی، عصبانیت، بی قراری، اختلال در خواب و اشتها (پرخوابی، کم خوابی، پراشتهایی، کم اشتهایی)، توهم و هذیان با محتوای غیر آسیب رسان به خود و دیگران
محل بخیه ها:
در هر ملاقات، محل بخیه ها (برش اپی زیاتومی یا سزارین) را بررسی کنید. ناحیه برش معمولا بدون درد، التهاب و کشش می باشد. محل برش اپی زیاتومی معمولاً پس از 3 هفته ترمیم می شود و نخ بخیه محل برش سزارین پس از 7 تا 10روز نیاز به کشیدن دارد.
مشاوره تنظیم خانواده:
در ملاقات دوم، با مادر طبق راهنما مشاوره کنید. در صورتی که در ملاقات دوم با مادر در مورد انتخاب روش پیشگیری از بارداری مشاوره نکرده اید، در ملاقات سوم انجام دهید.
نکته: مراجعه برای دریافت خدمات تنظیم خانواده را تأکید کنید.
مشکلات شیردهی:
در صورت وجود مشکلاتی چون نوک فرورفته، صاف، دراز و مجاری بسته و شقاق به مادر آموزش دهید.
مصرف مکمل ها:
در هر ملاقات، مصرف منظم مکمل های دارویی را از مادر سئوال کنید.
معاینه اندام ها:
در هر ملاقات، پاها (ساق و ران) را از نظر وجود ورم یک طرفه بررسی کنید.
معاینه پستان:
پستان ها را از نظر تورم و درد بررسی کنید.
معاینه چشم:
در هر ملاقات، رنگ ملتحمه را بررسی کنید.
نکته: کم رنگ بودن مخاط ملتحمه چشم به همراه کم رنگ بودن زبان، بستر ناخنها و یا کف دست «رنگ پریدگی شدید» است.
معاینه دهان و دندان:
در ملاقات سوم، دهان و دندان مادر را از نظر وجود جرم، پوسیدگی، التهاب لثه، عفونت دندانی و آبسه معاینه کنید.
معاینه شکم(رحم):
در هر ملاقات، وضعیت رحم را از روی شکم بررسی کنید. پس از زایمان، رحم به تدریج به داخل لگن باز می گردد. در هفته اول رحم پایین تر از ناف، سفت و جمع است و از هفته سوم به بعد، رحم از روی شکم قابل لمس نیست.
نکته: در برخی از مادران ممکن است انقباضات رحم در دوره پس از زایمان ادامه داشته باشد که به آن «پس درد» می گویند.
ملاقات اول: ملاقات با مادر در یکی از روزهای 1 تا 3 پس از زایمان
ملاقات دوم: ملاقات با مادر در یکی از روزهای 10 تا 15 پس از زایمان
ملاقات سوم: ملاقات با مادر در یکی از روزهای 42 تا 60 پس از زایمان
وضعیت ادراری- تناسلی و اجابت مزاج:
از مادر در مورد وضعیت دفع ادرار(سوزش، درد، فشار، تکرر، احساس دفع سریع، بی اختیاری) و اجابت مزاج(یبوست، خونی بودن مدفوع، درد مقعد، بواسیر، بی اختیاری) و سوزش و خارش ناحیه تناسلی سئوال کنید.
وضعیت روانی(خلق و خوی):
در مورد وضعیت روحی و روانی یا سابقه بیماری روانی مادر سئوال کنید. برخی مادران ممکن است در روزهای 3 تا 6 و حداکثر تا روز 14 پس از زایمان دچار افسردگی خفیف و گذرا (اندوه پس از زایمان) شوند که علائم آن به صورت گریه و بی قراری، اختلال در خواب و اشتها و احساس غمگینی تظاهر می کند. دوره پس از زایمان، دوره پرخطری از نظر عود بیماری روانی قبلی و یا بروز بیماری روانی جدید است. 

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله 13   صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

دانلود پاورپوینت بخش زایمان و مامایی

اختصاصی از فی موو دانلود پاورپوینت بخش زایمان و مامایی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت بخش زایمان و مامایی در 38 اسلاید کامل و قابل ویرایش می باشد.

—

بخش زایمان باید به مشکلات دوران حاملگی و تولد نوزاد بپردازد.وجود یک اتاق درمان در کنار اتاق های زایمان متداول است.قرار دادن آن در نزدیکی بخش جراحی و مراقبت های خاص از اهمیت بالایی برخوردار است. قسمت زایمان از واحد مامایی و مراقبت از زایمان جدا است و بیشتر با قسمت های پرستاری مرتبط است.

طراحی اتاق در میان اتاق های زایمان یک اتاق نظارت با پنجره های بزرگ شیشه ای با قسمت هایی برای انتظار و  پذیرش به همراه اتاق های درد قرار دارد. همچنین باید یک اتاق کار پاکیزه ،(12متر مربع)،یک اتاق کار غیر پاکیزه(12متر مربع)،یک جایگاه مخصوص ماماها(20متر مربع)،یک اتاق استراحت کارکنان (15متر مربع)و سرویس های کارکنان و بیماران نیز موجود باشد. تجهیزات اتاق های زایمان،به روش تولد انتخابی بستگی داشته و باید شامل حمامی برای بیماران نیز باشد...

و ......

 

اصلاح وضعیت در بارداری و دیس فانکشن ها

اختصاصی از فی موو اصلاح وضعیت در بارداری و دیس فانکشن ها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

آشنایی با لگن در بار داری:آناتومی لگن.بیومکانیک لگن ....

آشنایی با تعقیرات بدن در بارداری

مشکلات ماهیچه ای استخوانی در بارداری و زایمان

اصلاح وضعیت در بارداری

اصلاح قرار گیری بدن مادر

اصلاح وضعیت جنین

.................

فیلم مدیریت بعد از زایمان گوساله

اختصاصی از فی موو فیلم مدیریت بعد از زایمان گوساله دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

شامل

مدیریت بعد از زایمان

غذا دهی گوساله

نحوه شاخ سوزی

و....

 

حجم :273 مگابیت