اختصاصی از
فی موو دانلود مقاله بیماری کیست هیداتیک دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
کیست هیداتیک یا اکینوکوکوزیس یک عفونت نسجی است که در انسان به علت مرحله لاروی یا نوزادی اکی نوکوکوس یا گرانولوزوس یا اکی نو کوکوس مولتی لوکولاریس ایجاد می شود . گونه های اکی نو کوکوس از نظر زیست شناسی ( بیولوژی ) و ریخت شناسی ( مورفولوژی ) متمایز هستند . در انسان اکی نوکوکوس گرانولوزوس جراحات کیستی اولیه ای در کبد و ریه ها تولید میکند در حالی که اکی نو کوکوس مولتی لوکولاریس موجب جراحات آلوئولار یا مولتی لوکولار می شود که به طور موضعی مهاجم هستند . فرم وحشی ( سیلواتیک ) این انگل به نحو محسوسی از نظر علایم بالینی با فرم اهلی ( پاستورال ) آن تفاوت دارد .
اپیدمیولوژی :
میزبان اصلی و قطعی انگل اگی نوکوکوس گرانولوزوس در فرم پاستورال ، سگ و میزبانهای واسط آن گاو و گوسفند و شتر می باشد . این فرم بیماری کیست هیداتیک بیشترین شیوع را در کشورهایی دارد که پرورش گوسفند و گاو به صورت سنتی و استفاده از مرتع متداول است . گله داری به کمک سگهای گله در مراتع و چراگاهها انجام می شود . انتشار کیست هیداتیک بخصوص در کشورهای مناطق خاورمیانه ، استرالیا ، زلاندنو ، شرق و جنوب آفریقا ،آمریکای جنوبی و اروپای مرکزی که گله داری در مراتع بیشتر متداول است بیش از کشورهای دیگر می باشد . در آمریکای شمالی سالانه تقریباً 200 مورد کیست هیداتیک در انسان که اغلب آنها نیز وارداتی است و یا در مناطق گوسفند خیز مثل ایالات یوتا تشخیص داده می شود .
کانون فرم وحشی ( سیلواتیک ) اکی نوکوکوس گرانولوزوس عمدتاً در آلاسکا و غرب کانادا وجود دارد . در این مناطق گرگ میزبان اصلی و گوزنهای قطبی و گوزنهای کاریبو ( Caribou ) میزبان واسط هستند . دومین کانون فرم وحشی یا سیلواتیک این انگل از کالیفرنیا گزارش شده است که در این منطقه کایوت ( سگ – گرگ Coyotes ) میزبان اصلی و آهو میزبان واسط بوده است . مطالعه ای که در کالیفرنیا روی آهو ها به عمل آمده نشان داد که بیماری فقط در دو بخش این استان شایع بود . انسان وقتی امعا و احشای علفخواران آلوده را به سگها بخوراند ، در تداوم چرخه حیاتی انگل اکی نوکوکوس به طور غیر عمد کمک می کند .
در عفونتهای کی نوکوکوس مولتی لوکولاریس ( E. multilocularis ) جوندگان و موشها به طور طبیعی میزبان های واسط این انگل هستند در حالی که گرگ ، روباه ، سگ گرگ . سگ ها و گربه های اهلی میزبان های قطعی یا اصلی این انگل می باشند .
در سیر تکاملی مناطق شهری انگل اکی نوکوکوس مولتی لوکولاریس گربه و موشهای خانگی مورد بحث قرار گرفته اند . عفونت های انسانی به این انگل در منطقه آلاسگا بسیار متداولند و در ایالات مینه سوتای ایالات متحده نیز گزارش شده است . تعداد زیادی از بیماران انسانی مبتلا به این انگل از مناطق سیبری و سوئیس گزارش شده است .
سبب شناسی
انگل بالغ اکی نوکوکوس گرانو لوزوس ( E. granulosus ) کرم بسیار کوچکی است به طول 5 میلی متر که در قسمت میان تهی ( ژژنوم ) روده باریک سگ ها به مدت 5 تا 20 ماه زندگی میکند .
این کرم علاوه بر اسکولکس و گردن دارای سه بند می باشد که یکی از آنها بند نابالغ یکی بالغ و آخری بارور است . بند بارور قبل یا بعد از عبور از مدفوع جدا می شود و تخمها را در مدفوع آزاد می کند . تخمهای این انگل شبیه به تخمهای تنیاساژیناتا می باشند . وقتی که این تخمها توسط یک میزبان واسط مناسب مثل گاو و گوسفند و شتر و یا انسان همراه با علوفه و یا سبزیهای آلوده خورده شوند جنین که در تخم بارور وجود دارد در روده آزاد می شود و در بافت مخاطی روده نفوز می کند و در جریان خون سیستم ( portal circulation )داخل می شود . اکثر این جنین های رها شده در نسوج کبدی و ریوی به دام می افتند ولی برخی آز آنها در جریان عمومی خون وارد شده و خون را به مغز ، کلیه ، استخوانها ، و سایر بافتها و اندامهای داخلی می رسانند . جنین های رها شده یا لاروهایی که تحت تأثیر پدیده بیگانه خواری ( فاگوسیتوز ) از بین نمی روند و فعال و زنده در نسوج بدن باقی می مانند تبدیل به کیست هیداتیک می شوند . این کیست ها دارای یک لایه خارجی به نام External laminated cutiula و یک لایه داخلی به نام لایه زایده یا Inner germinal layer می باشند . تدریجاً مایعات هیداتیکی تشکیل و کیست را پر و متسع می نمایند . کیست های نسل اول و دوم و سوم به نام کیست های دختر از ناحیه زاینده داخلی حاصل می شوند . شن هیداتیک ( Hydatic sand ) تولید شده در داخل کیست حاوی اسکولکس های هستند که از پاره شدن کپسول های کیست دختر به وجود می آیند . کیست های هیداتیک به آرامی و بتدریج طی سالها بزرگ می شوند . در فرم پاستورال کیست ها غالباً به قطر 10 سانتی متر می رسند در حالی که کیست های فرم سیلواتیک معمولا به قطر 3 تا 5 سانتی متر می رسند . هنگامی که کیست های هیداتیک توسط میزبان گوشتخواری از نوع سگ بلعیده شوند سیر تکاملی انگل تکمیل می شود .
سیر تکاملی انگل اکی نوکوکوس مولتی لوکولاریس بسیار شبیه به اکی نوکوکوس گرانولوزوس است با این تفاوت که میزبان واسط در این انگل به طور طبیعی از نوع جوندگان می باشد و کیست آن کاملا متفاوت است
شامل 5 صفحه فایل WORD قابل ویرایش
دانلود با لینک مستقیم
دانلود مقاله بیماری کیست هیداتیک